医院射线诊断机与治疗机房辐射防护工程建设.docVIP

医院射线诊断机与治疗机房辐射防护工程建设 　　[摘要]本文从医用射线机的使用安全、机房防护屏蔽、防护器材的选择、射线机运行维护检修过程中的防护，以及设备与人员安全等因素进行专业化设计，考虑了个人剂量限值、辐射安全报警装置、日常巡测与监控系统，确保医护人员的职业照射与公众所受的照射降低到可接受的水平。 　　[关键词]医用射线机　辐射防护　工程建设 　　 　　引言　根据2005年12月1日实施的国务院第449号令《放射同位素与射线装置安全与防护条例》和卫生部2001年lO月23日发布的18号令《放射防护器材与含放射性产品卫生管理办法》，就射线机房的安全防护建设与放射防护器材的应用等作了明确的规定。射线机房的建设防护标准要求从事操作的医护人员年有效剂量当量不超过1mSv/a；这就需要在建设设计中考虑防护材料的选择、合理优化地防护施工，以及安全监测与事故预警应急机制。 　　 　　　1　放射诊断医疗场所分区与防护-要求 　　 　　1 1放疗工作场所 　　(1)控制区 　　直线加速器所在的治疗室、伽玛刀治疗室、钴-60远距离治疗室和后装治疗室、定位CT室、模拟摄影室。 　　该区需要最优化辐射屏蔽防护和多重、独立的安全连锁系统，以保证正常工作条件下的正常照射，预防潜在照射与事故性医疗照射。必须从防护设计、防护器材的选择、设备的安装调试运行维护检修过程中对放射源的防护与安全措施进行设计，同时考虑电磁辐射可能对设备运行的干扰，保证设备的安全，确保医护人员的职业照射与公众所受的照射降低到可接受的水平。 　　(2)监督区 　　直线加速器的控制室、后治疗控制室、伽玛刀控制室、钴60远距离治疗控制室、CT定位机控制室、模拟定位机控制室。 　　该区需要与控制区之间进行屏蔽隔离设计，考虑操作方便、安全可靠、便于维护检修、节能减耗、美观大方，同时设计安全监控与辐射报警系统，对医护人员职业照射进行监控与个人剂量进行分析评价。 　　1.2核医学工作场所 　　(1)控制区 　　分装室、淋洗(兼标记)室、源库室、呼吸实验室、肺通气室。 　　注射室、高活洗涤室、低活洗涤室、骨密度检查室、敷贴室(兼敷贴器制作)。 　　该区必须从辐射防护屏蔽设计、防护器材的选择、设备的安装调试运行维护检修过程中对放射源的防护与安全措施等考虑进行设计，安装辐射安全报警装置与监控系统，保证医护人员的职业照射与公众所受的照射降低到可接受的水平。 　　(2)监督区 　　肾图甲测定室、sPECT检查室与控制室、病人休息室、放射性固体废物储存室。 　　该区需要与控制区之间进行防护隔离设计，考虑操作方便、安装辐射安全监控系统，对医护人员职业照射进行监控与个人剂量进行分析评价。 　　就放射性固体废物储存室单独进行辐射防护、废物分拣，安全报警、自动监控。 　　1.3介入放射学与放射诊断工作场所 　　(I)控制区 　　放射科的CT机房、12台X射线诊断机房、一层急诊部， 　　牙科x射线机房、四层的心导管室的介入治疗机房、五层体检中心X射线机房。 　　该区必须从X射线防护屏蔽设计、防护器材的选择、设备的安装调试运行维护检修过程中对放射源的防护，与保证设备与人员安全等考虑进行设计，安装辐射安全报警装置与监控系统，保证医护人员的职业照射与公众所受的照射降低到可接受的水平。 　　(2)监督区 　　各x射线机房的控制室。 　　该区需要与控制区之间进行防护隔离设计，考虑操作方便、安装辐射安全监控系统，并对医护人员职业照射进行监控与个人剂量评价。 　　 　　 　　1.3.1.以医用电子加速器为例说明射线机房辐射危害与防护要求 　　医用电子直线加速器能同时产生高压、强流、微波和射线，因而在安全防护方面的保护措施应该更加周密。尽管直线加速器在设计上做到了最大的安全性和可靠性，但是，如果不能正确地使用或让未经过培训的人员使用，它可能是种危险的设备。 医用电子直线加速器是一个强辐射源，能够产生每分钟数万至数十万拉德剂量率的高能电子线和x线。辐射的产生与防护要求(摘自设备设计说明书)： 　　(1)加速器在大功率下工作时，即使加速管和电子枪丧失了工作能力，磁控管和闸流管仍能产生x线；高压磁控管不仅从阴极而且从输出波导处都能发射很强的X线；加速器照射头附近的剂量和平坦度测定装置以及固定在照射头上的附件，可能被高能量光子束激活而产生放射性；使用15MV以上X线的医用直线加速器将会带来产生中子污染的问题。 　　(2)加速器工作时，治疗室内会有大量的臭氧产生，要保持良好的通风，一般每小时换风6-10次；放射治疗室的防护门有自动显示门关闭的联锁开关配置，在维护和维修时，使用校准放射剂量仪器；在维护和维修时决不擅自解除联锁系统，如果工作需要旁路某项联锁；维修人员在工作时