肺神经内分泌肿瘤的临床特点及预后因素的回顾性研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 作 者：吴柏寿 学科专业:肿瘤学 导 师：胡毅 肺神经内分泌肿瘤的临床特点 及预后因素的回顾性研究 中文摘要 研究背景与目的：肺神经内分泌肿瘤的发病率逐年升高，该疾病起病隐匿， 诊断上较困难，治疗策略尚不明确，预后因素仍不清楚。本研究回顾性分析中国 肺神经内分泌肿瘤患者的临床及病理特点，并对治疗方法和预后因素进行探讨。 方法：回顾性分析中国人民解放军总医院 2000 年 3 月至 2012 年 12 月收治 的 176 例肺神经内分泌肿瘤患者的临床资料，分别对性别、年龄、吸烟史、家族 史、TNM 分期、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结状态、组织学类型和治疗方法（手 术或非手术）进行了单因素及多因素的分析。 结果：176 例患者中，23 例为典型类癌，41 例为不典型类癌，10 例为大细 胞神经内分泌癌，102 例为小细胞肺癌。其中，不典型类癌、大细胞神经内分泌 癌、小细胞肺癌的中位生存期为 64.5、38、27(月)。典型类癌的删失例数为 18 （占 50%以上），因此未获得其中位生存期。典型类癌、不典型类癌、大细胞神 经内分泌癌及小细胞肺癌的 5 年生存率分别为 75.1%、51.7%、26.7%和 38.8%。 单因素分析显示，年龄（p=0.001），组织学类癌（p=0.005）,淋巴结状态（p=0.000）， 治疗方法（p=0.000）和 TNM 分期（p=0.000）是影响预后的因素。多因素分析 显示，年龄（p=0.001），TNM 分期（p=0.002）和治疗方法（p=0.000）是影响预 后的独立因素。 结论：根治性手术是肺神经内分泌肿瘤的主要治疗手段。影响其预后的独立 因素是年龄、TNM 分期和治疗方法。 关键词：神经内分泌肿瘤，类癌，预后，小细胞肺癌，大细胞神经内分泌癌 2 Analysis on the Clinical Characteristics and Prognosis Of Pulmonary Neuroendocrine Tumors Abstract Objective: Since Pulmonary neuroendocrine tumors(NET) are rare and heterogeneous diseases, their prognosis and long-term survival are not well known. This article retrospectively review the clinical characteristics and analyze the prognostic factors of Chinense patients with pulmonary neuroendocrine tumors. Materials and methods: The clinical date of 176 patients with pulmionary neuroendocrine tumors in Chinese PLA General Hospital from Mar.,2000 to Dec.,2012 were retrospectively analyzed.The parameters were evaluated by univariate and multivariate analysis, including the gender,age,smoking history,family history,TNM staging,localization(central or peripheral),tumor size, nodal status,histol- ogical subtype and treatment(operation or non-operation) . Results：There were 23 patients with TC(13.1%),41 with AC(23.3%),10 patients with LCNEC(5.7%) and 102 with SCLC(57.9%).The median follow-up time was 64.5 months for AC,38 months for LCNEC and 27 months for SCLC.The typical carcinoid censored data was 18(more than 50% of the patients),so the median follow-up time was not obtained,and actuarial 5