肺精气阴阳病理体系的构建-中医基础理论专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 第一部分 肺精气阴阳病理的研究概况 一、肺精气阴阳体系 肺精气阴阳体系为脏腑精气阴阳体系的组成部分，该理论在精化气，气含阴阳的 思想基础上系统的归纳了肺精、肺气、肺阴、肺阳、肺津、肺血等肺藏象中基本生理 物质的概念涵义、逻辑关系、生理联系等内容。 （一）脏腑精气阴阳体系 脏腑精气阴阳体系的理论雏形起源于《黄帝内经》，融合了医理、古代哲学中的 阴阳理论等内容。 1、脏腑精气阴阳的概念 在历代中医文献中散在着许多有关脏腑阴阳、气血等等的各种理论，脏腑精气阴 阳体系作为明晰的理论概念是在总结、辨析早期以气血作为阴阳这两种相对待物质的 理论基础上发展而来的。其中明确定义了各脏腑的精、气、阴、阳的涵义及其逻辑关 系，使理论内容更加透彻并便于临床医疗实践中的运用。孙广仁教授[1]在“五脏气血 阴阳”的理论模型的基础上，进一步提出了“五脏精气阴阳”理论模型，修正并完善 了前一理论模型的不足，指出肝、心、脾、肺、肾五脏各含有精、气、阴、阳，确立 了精、气、阴、阳各自明确的概念内涵以及生理联系，在逻辑关系清晰的前提下分析 其病理变化。脏腑精气阴阳理论阐述各脏腑之精是一身之精分藏于各脏腑的部分，是 支持脏腑生命机能活动的液态精华物质；各脏腑之气是一身之气分布于各脏的部分， 由各脏腑之精化生，是运行不息的极细微物质或能量，推动、调控脏腑的生理机能； 各脏腑之阴气是一身之阴气分属于各脏腑的部分，具有凉润、宁静、抑制等特性；各 脏腑之阳气是一身之阳气分属于各脏腑的部分，具有温煦、推动、兴奋等特性。现今 整个脏腑精气阴阳体系中加入津血的内容构成了概念明确的理论结构。 2、脏腑精气阴阳的联系 脏腑精、气、阴、阳的逻辑关系及生理联系是脏腑之精化为脏腑之气，脏腑之气 含阴气阳气两部分，由脏腑之阴气与脏腑之阳气共同组成。各脏腑之阴气与阳气对立 互根，相反相成，协调平衡该脏腑之气的冲和畅达[2]。脏腑之津与脏腑之血则作为液 态有形营养物质滋养脏体，为气的机能运化提供资源支持。 （二）肺精气阴阳体系 基于上述脏腑精气阴阳体系的内涵，肺精气阴阳体系即脏腑精气阴阳体系的分支 部分，与其他各脏腑体系共同组成整体脏腑体系。其具体内容则由肺精、气、阴、阳、 津、血的内涵及生理机能联系、病理变化活动来组成。 1．肺精气阴阳的生理体系 由上述理论可知，肺精气阴阳的生理体系主要阐述了肺精、气、阴、阳、津、血 等基本物质的概念和逻辑关系及各物质间的生理机能及联系。 （1）肺精气阴阳概念术语的研究 了解中医学理论中名词术语的涵义不仅可以确立结构明晰、相对较易理解的理论 内容，而且对于指导临床医疗实践亦有深切意义。曾泽生初步论证了中医词解规范化 的紧迫性、必要性和可行性，认为正确认识和准确揭示中医名词术语的内涵，严格遵 守形式逻辑学的基本规则进行概念的定义，就有可能逐步实现中医词解的规范统一 [3]。李泽庚等在对中医呼吸学科文献进行基础性整理和研究过程中，对中医呼吸学科 的内涵与外延及由此而界定的名词术语进行了初步的探讨，积累了一些资料[4]。在前 述研究资料的积累下，苏新民对肺精气阴阳等物质的概念术语内涵以及生理联系已进 行了翔实研究并确立了明确的论断[5]。同时由于概念内涵的确立，说明了肺气与肺阳 并不等同；肺阴与肺津、肺阴与肺血、肺津与肺血亦不等同；肺气与肺血更非作为阳 和阴的相对待概念，阴阳只判定二者的动静属性。 （2）肺精气阴阳的生理机能及联系 《灵枢·决气》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉， 是谓气”。因肺居上焦，且为主气之脏，故 “熏肤”可以主要体现肺气之阳的温煦作 用，“泽毛”则能体现肺气之阴的濡润滋养作用。 肺藏象中各基本物质的生理联系即肺精化肺气，肺气由肺阴气与肺阳气组成，肺 津、肺血与肺精、肺气是同等的营养物质，以液态的形式存在于体内。肺气包括肺阴、 肺阳，由肺阴和肺阳两种成分组成。肺阴、肺阳对立互根、相反相成、消长制约，相 维交荡得其和，则肺气行其生生不息之运。肺阳护卫于外，使肺阴不致耗散；肺阴在 内，牵制肺阳[6]。 2．肺精气阴阳的病理体系 肺之精、气、阴、阳、津、血的病理变化及疾病治疗等内容构成整体的肺精气阴 阳病理体系。历代古籍文献以及现当代医者所著文章中存在相应肺系各物质不同数量 的分别论述，但尚未确定明晰的病理体系，因此没有整体的概念与联系的归纳。但可 以明确肺精气阴阳病理体系是阐述上述肺系各物质的病理变化及相互之间影响的理 论。 二、肺精气阴阳病理的研究概况 （一）中医病理学的研究内容 有别于建立在解剖形态基础上的病理学，中医学运用整体观念、天人相应、辨证 论治等思维，融合宇宙自然、社会、文化、客观环境、人机体的特殊性等各方面知识， 从阴阳平衡、气血运动等角度对机体自身系统的病理状态等内容进行研究