论电子保险中保险人说明义务.docVIP

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论电子保险中保险人说明义务

论电子保险中保险人说明义务   摘 要:保险人说明义务制度是我国保险法确立的一项重要制度,但是相关配套规定并不完善,虽经多次修改和完善而争议尚存,尤其是在网络保险销售中,适用说明义务规则解决司法实践纠纷存在很大的争议。本文重点介绍保险人说明义务制度的立法和司法现状,揭示目前立法以及司法对于在网络保险中保险人说明义务司法规制的缺陷。同时提出完善网络保险中保险人说明义务规则的一些基本规制和具体规制的建议。   关键词:网络保险;保险人;说明义务   一、网络保险中保险人的说明义务的司法现状及缺陷   网络保险,也称网上保险,是指保险公司和保险中介机构以信息技术为基础,以互联网为载体来支持保险业务开展的活动总称。鉴于保险业经营的特殊性以及保险合同的复杂性,因此,保险人说明义务在传统销售模式下对于投保人利益的保护尤其重要,我国保险法第十七条予以规定,该条文中虽然已规定保险人应当以书面或者口头形式向投保人作出说明。但是对于何谓“说明”以及“明确说明”,却并未在保险法中给出具体定义。为了给司法裁判提供明确的依据,针对说明义务履行标准,最高人民法院出台了保险法《司法解释二》,对保险法实施过程中出现的一些争议问题作了进一步的释明和规定,其第12条对于网销、电销等新型销售模式下保险人的说明义务的司法裁判标准作了规定,此规定出台后表面上看似乎为之前业界和学者普遍争议较多的说明义务采用“实质判断”还是“形式判断”给出了答案,然而,这种一刀切的做法虽然给司法实践处理带来了方便,但是其缺陷是显而易见的。确立“保险人说明义务”的本意是为了维护投保人和被保险人的利益,防止保险人利用自身优势和保险合同条款的晦涩难懂有意或无意侵犯投保人合法权益,这是立法者创设这项制度的初衷。   首先,从该条文的文意理解来看,相比以往保险合同纠纷司法实践普通采用的说明义务实质性判断标准,在此司法解释意境下,说明义务已经蜕变成一种形式上的说明义务或程序性的说明,先前倾斜保护投保方的威力被减弱。因为从实践经验可以看出,如果仅仅借助网页等的说明就认定为保险人说明义务的履行,那么所有的保险公司都能够轻而易举的做到,在这种情况下,必然发生大规模侵犯投保人利益的情形。笔者认为《司法解释二》第十二条的规定一定程度上背离了保险人说明义务制度创设的初衷,违背了立法者的意图,司法部门通过解释法律这个工具创设新的法律规则,使保险人说明义务的法定义务形同虚设,造成了立法和司法的冲突。其次,该条文中所表述的“明确说明”存在歧义,主要表现在两个方面,第一,条文对于说明义务的标准只是从原则上规定了要达到明确说明,对于如何算是达到明确说明的标准并未涉及;二是说明标准的指向不明确,该明确说明的标准是保险人自身理解的标准还是投保人的理解标准或是一般人的理解标准并没有明确规定。   二、网络保险中说明义务的特殊性   《保险法》第17条确立了保险人说明义务,但在网络销售模式下,毕竟是一种虚拟的交易环境,保险人履行其说明义务不可能依靠传统的面对面的说明,只能借助于网络系统进行说明,这与传统销售模式下的说明义务履行肯定存在诸多差异。   (一)说明义务的履行时间存在差异   在传统面对面销售模式下,一个保险合同成立会很明显的经历磋商沟通、正式缔约的阶段,期间还借助于宣传资料、投保单等文件材料的交换,因此保险人的说明义务是先合同性比较明显,保险合同双方当事人在签订正式的保险合同之前往往?过了较长时间的接触,保险人有足够的时间履行说明义务这一先合同义务。而在网络销售的模式下,合同缔结过程就是一个“人机对话”的过程,保险人借助其事先设定好的网络投保程序,与投保人进行信息的交流与交换,此时,合同的缔结过程已不可能像传统的模式一样有着比较明显的期间分界,事实上在网络销售时,保险人的说明义务已经顺延至合同缔结时同时进行,基本上没有传统意义上的磋商阶段。   (二)说明的方式存在差异   传统销售模式下,对于保险人提供的格式合同条款,如果投保人有疑义,双方可以公平的进行协商,并可以针对投保体的个体差异情况进行区别对待,甚至可以就某些条款的生效条件进行特别约定,并以“批单”和“特别约定”的方式进行变更,以达到双方权利义务的公平合理配置,这在一定程度上对格式条款的天然缺陷进行了补救。在这种情况下,保险人可以借助比较直观的介质完成其说明义务并得到相对方的确认。但是在网销模式下,全网络化的环境,保险人事先设定的投保系统程式化、固定化,不允许进行随意变更,缺少传统面对面的说明方式,不可能进行批单和特别约定方式承保。在这种情形下,保险合同的所有条款都是由保险人事先以电脑程序方式进行设定,投保人只有无条件的接受,否则便不能成立合同电子,保险人的说明行为也直接借助于网面等形式,虽然从程序上可以说明其已履行说明义务,但是是否

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