课件：医院消毒灭菌的效果监测 最新.ppt

结果判定 未检出致病菌为消毒合格。 十二、内镜消毒灭菌效果的监测 ㈠采样时间：在消毒灭菌后、使用前进行采样。 ㈡采样方法：用沾有含相应中和剂的无菌生理盐水的棉拭子，在被检内镜上从镜头至镜身反复涂檫，剪去手接触部位，将棉拭子投入到5ml含相应中和剂的生理盐水采样管中，立即送检。 结果判定 ①灭菌后内镜，未检出任何微生物为合格。 ②消毒后的内镜，细菌总数≤20cfu／件，并未检出致病菌为合格。 十三、医用污物消毒效果监测 ㈠采样时间：在消毒后、清运前进行采样。 ㈡焚化消毒效果监测：可焚化物品的消毒效果监测，以污物燃烧充分、彻底为标准进行直接检查。 ㈢碱化消毒效果监测：以熟石灰为消毒剂的碱化消毒，日常监测以pH为指标。消毒后30min检查pH值，若pH=12，继续作用24h为消毒合格。 ㈣氯化消毒效果监测：氯化消毒效果的日常监测，以余氯量为指标，在消毒接触时间2h后测定余氯量，余氯量200mg/L，为消毒合格。 （五）其它消毒因子消毒效果监测 1、采样方法：取1ml消毒后待检污物(固体称取2g)，置于5ml含相应中和剂的无菌生理盐水的采样管中，立即送 2、检测方法：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取采样液按十五原则检测致病菌。 十四、织物消毒效果监测 ㈠采样时间：在消毒烘干后进行采样。 ㈡采样方法：按七㈡的原则执行。 ㈢检测方法：按十五的原则检测致病菌。 ㈣结果判定：末检出致病菌为消毒合格。 十五、致病菌的检测 检测原则: 致病菌的检测依据污染情况进行相应指标的检测。 谢 谢 再见 生物指示物监测法 一般每月用生物指示物监测一次。生物指示物用枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372)，抗力要求为：菌量在5×105cfu／片~5×106cfu／片，在环氧乙烷剂量为600mg／L±30mg/L，作用温度为54℃±2℃，相对湿度为60％±10％条件下，其杀灭90％该微生物的D值为2.6min～5.8min，存活时间应≥7.8min，死亡时间应≤58min。 生物指示剂的要求 菌量为5×103cfu／片~5×104cfu／片。通常做常采用以下数量的生物指示物较为适宜： ⑴灭菌器柜室可用体积小于5m3时，至少放置10个菌片； ⑵灭菌器柜室可用体积为5m3至10m3时，每增加1m3，增加1个菌片； ⑶灭菌器柜室可用体积大于10m3时，每增加2m3，增加1个菌片。 生物指示物应放在那些在性能鉴定时发现是最难灭菌的部位，并均匀分布于整个灭菌物品中。 要求： 每次灭菌都应进行灭菌过程监测。 检测所用化学和微生物指示物必须经卫生部批准，并在有效期内使用。 四、紫外线消毒效果的监测 ㈠紫外线灯管辐照度值的测定 1、紫外线辐照计测定法： 开灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下，待仪表稳定后，读数。 2、紫外线强度照射指示卡监测法 开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离lm处，有图案一面朝上，照射lmin(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 3、结果判定 普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm2为合格。 注意：测定时电压220V±5V，温度20℃～25℃，相对湿度60%，紫外线辐照计必须检定。指示卡应获得卫生许可批件。 五、医疗器械灭菌效果的监测 无菌检验是检查无菌物品是否无菌的一种方法。 注意： 1、无菌检验应在洁净度为100级单向流空气区域内进行，应严格遵守无菌操作，避免微生物污染；对单向流空气区域及工作台面，必须进行洁净度验证。 2、采样时间在灭菌后，保存有效期内。 无菌检验前准备 洗脱液与培养基无菌性试验：无菌试验前3d，于需-厌养培养基与霉菌培养基内各接种lml洗脱液，分别置30℃~35℃与20℃～25℃培养72h，应无菌生长。 小件医疗器械的采样 取缝合针、针头、刀片等小件医疗器械5件直接浸入6管需—厌氧培养管(其中一管作阳性对照)与4管霉菌培养管。