课件：医院消毒卫生标准 最新.pptVIP

A.5医疗器材检查方法 A.5.1采样时间 在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 A.5.2灭菌医疗器材的检查方法 A.5.2.1可用破坏性方法取样的，如一次性输液（血）器、注射器和注射针等参照《中华人民共和国药典》《无菌检查法》进行。对不能用破坏性方法取样的医疗器材，应在100级洁净实验室，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹，采样取全部表面或不少100cm 2；然后将除去手接触部分的棉拭子进行无菌检查。 A.5.2.2牙科手机：在100级洁净实验室，将每支手机分别置于含20mL～25mL采样液的无菌大试管（内径25mm）中，液面高度应大于4.0cm，于旋涡混合器上洗涤震荡30s以上，取洗脱液进行无菌检查。 A.5.3消毒医疗器材的检查方法 A.5.3.1可整件放入无菌试管的，用洗脱液浸没后震荡30s以上，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件），必要时分离致病性微生物。 A.5.3.2可用破坏性方法取样的，在100级超净工作台称取1g～10g样品，放入装有10mL采样液的试管内进行洗脱，取洗脱液1.0mL接种平皿，计数菌落数（cfu/g），必要时分离致病性微生物。对不能用破坏性方法取样的医疗器材，在100级超净工作台，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采表面＜100cm2 ，取全部表面，被采表面≥100cm 2，取100cm2 ，然后将除去手接触部分的棉拭子进行洗脱，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/cm ），必要时分离致病性微生物。 A.5.3.3消毒后内镜: 取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45μm）过滤浓缩，将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上（注意不要产生气泡），置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。 当滤膜法不可计数时： 菌落总数（cfu/件）＝m（cfu/平板）×50................. (A.4) 式中：m 为两平行平板的平均菌落数。 当滤膜法可计数时： 菌落总数（cfu/件）＝m（cfu/平板）＋mf（cfu/滤膜） ......... (A.5) 式中：m 为两平行平板的平均菌落数；mf 为滤膜上菌落数。 A.6消毒剂检查方法 A.6.1消毒剂采样分库存消毒剂和使用中消毒液。 A.6.2消毒剂有效成分含量检查方法 库存消毒剂的有效成分含量应依照《消毒技术规范》或产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用前述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测。 A.6.3使用中消毒液染菌量检查方法 A.6.3.1用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。 A.6.3.2 用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养72h，计数菌落数；必要时分离致病性微生物。 消毒液染菌量(cfu/mL)＝平均每皿菌落数×10×稀释倍数 ............................ (A.6) A.7治疗用水检查方法 血液透析相关治疗用水按YY 0572 进行检测。其他治疗用水参照相关标准执行。  A.8紫外线灯检查方法 A.8.1紫外线灯采样分库存紫外灯和使用中紫外线灯。 A.8.2库存（新启用）紫外线灯辐射照度值检查依照GB 19258 进行。 A.8.3使用中紫外线灯辐射照度值检查方法 A.8.3.1 仪器法：开启紫外线灯5min后,将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的辐射照度值。 A.8.3.2 指示卡法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m处