课件：社区预防保健与护理.ppt

1、社区基本资料 （1）社区地理及环境状况对居民健康的影响 （2）社区产业及经济状况 （3）社区动员潜力（人力、物力、财力） （4）社区组织情况 （5）配置与相互协调等 * （2）社区卫生服务状况 （1）卫生服务机构 ※ 医疗保健机构：如医院、防疫站、私人诊所。 ※ 福利机构：如福利院、敬老院。 ※ 医疗教育机构：如医学院校、护士学校。 （2）卫生人力资源 ※ 本社区卫生服务的人数、构成和结构等。 * 社区卫生服务机构一览表 机构名称 服务项目与范围 技术人员人数 领导姓名 联系方式 联系人 备注 主任医师 副主任 医师 主治 医师 住院医师 * ３、社区卫生服务状况： ※ 门诊量/年、门诊服务内容种类； ※ 家访和居家护理人次、转诊人次、转诊率、转诊问题分类及处理； ※ 会诊人次、会诊率、会诊原因、会诊问题分类及处理； ※ 社区卫生服务的性质及构成，如预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务人次及构成比。 * ※ 社区人口资料 ※ 患病资料 ※ 死亡资料 （4）居民健康状况 人口数量年龄性别构成； 文化、职业、家庭构成； 婚姻及人口出生死亡率。 年龄、性别、职业 社区的死因谱 社区疾病谱 疾病分布 * 社区人口年龄、性别构成比 （P54表3-10） 年龄组 男 性 女 性 合计 人数 % 人数 % 人数 % 0～1 2～4 5～9 10～14 …….. ……… 合 计 * 社区文化构成 （P54表3-11） 文化程度 男 性 女 性 合计 人数 % 人数 % 人数 % 文盲 小学 初中 高中 中专 大专及以上 合 计 * 社区家庭结构构成比 （P54表3-12） 家庭类型 户 数 % 单亲家庭 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他 合计 * 社区婚姻状况构成比 （表10-13） 婚姻状况 男 性 女 性 合 计 人 数 % 人 数 % 人数 % 未 婚 已婚、再婚 离婚（单身） 丧 偶 合 计 * 社区健康档案的管理 建立健全居民健康档案管理的相关政策 逐步实现健康档案的信息化 加强督导考核力度 完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案 统一编号、集中存放 专人保管，借用或调 出档案就诊后迅速归还 * 健康档案的应用 已建档居民复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），及时更新、补充相应记录内容 入户开展医疗卫生服务时，查阅健康档案并携带相应表单记录、补充相应内容 对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录 所有的服务记录由责任医护人员或档案管理人员统一汇总、及时归档 * 计算机在健康档案管理中的作用 计算机在健康档案管理中的作用与一般档案管理方法比较有哪些优点和不足之处呢？ * 1、计算机健康档案系统的优点 操作更简便、快捷 灵活的输出功能 多用户功能（资源共享） 计算统计功能 决策辅助功能 随访提醒功能 * 2、计算机化健康档案管理在使用中存在的问题 计算机化健康档案尚处于开发阶段 系统安全性问题 如：软件类型没有统一标准，给互相交流和资源共享带来不便 患者个人隐私和患者家庭的一些记录，如果管理不善容易造成泄密和被修改 * * 建档对象 辖区内居民 常住居民 重点人群 * 重点疾病 疾病 高血压 糖尿病 艾滋病 结核病 精神疾病 * 一、建立社区健康档案的目的和作用 1、了解社区居民卫生服务需求，评估社区居民的 健康问题。 2、提高全科医生团队的服务质量和服务效率。 3、评估社区卫生服务指标。 4、为医学教学、医学科研提供信息资料。 * 社区健康档案 个人健康档案 家庭健康档案 二、健康档案的种类 * 个人健康档案 ※ 个体健康档案采用以问题为导向健康档案记录方式（problem oriented medical record，POMR）。由美国Weed等人于1968年首先提出。 包括：以问题为中心的个人健康问题记录 以预防为导向的周期性健康记录 保健记录（保健卡） * 个人健康档案 服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民。 居 民 健 康 档 案 的