高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌 的疗效及并发症分析-外科学专业论文.docxVIP

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高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌 的疗效及并发症分析-外科学专业论文

万方数据 万方数据 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 摘 摘 要 高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的疗效及并发症 分析 研究生:徐 东 导 师:张水军 教授 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科 河南 郑州 450052 摘 要 第一部分 高强度聚焦超声与射频消融治疗直径小于 5cm 肝癌疗效 对比研究 目的 比较两种局部消融疗法治疗直径小于 5cm 肝癌的疗效。 方法 收集郑州大学第一附属医院 2009.09 到 2014.09 微创治疗直径小于 5cm 肝癌 患者 122 例,其中经高能聚焦超声(HIFU)治疗 57 例(HIFU 组)、经射频消融 (RFA)治疗 65 例(RFA 组),对两组患者临床资料及随访结果进行统计学分 析。 结果 HIFU 和 RFA 治疗直径小于 5cm 肝癌在 1 个月肿瘤体积消融有效率(P= 0.409)、1 个月甲胎蛋白(AFP)水平下降率的比较(P=0.475)无统计学差异; HIFU 组治疗后 1 年、3 年总体生存率分别为 87.8%、59.4%,RFA 组治疗后 1 年、3 年总体生存率分别为 93.6%、60.4%,治疗后 1 年生存率 RFA 组略优于 HIFU 组,两组患者总体生存率上无明显统计学差异(Log-Rank 检验 P=0.558)。 结论 I 两种局部消融疗法针对直径小于 5cm 肝癌的治疗均是有效的;两种局部消 融疗法治疗后 1 年生存率 RFA 组略优于 HIFU 组,两组患者总体生存率上无明 显统计学差异。 关键词:高强度聚焦超声;射频消融;对比研究 第二部分 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌相关并发症分析及处理 目的 提高高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的安全性。 方法 回顾分析郑州大学第一附属医院 2009 年 12 月至 2014 年 9 月收治 165 例经 高强度聚焦超声治疗的原发性肝癌患者的临床资料,统计发生的相关并发症并 分析处理措施。 结果 HIFU 治疗原发性肝癌常见的并发症主要包括治疗区皮肤软组织损伤(118 /165,71.5%)、肝功能一过性损伤(83/165,50.3%)、术后低热(81/165, 49.1%)、自限性胸腔积液(42/165,25.5%)及术区疼痛麻木(33/165,20.0%); 严重的并发症主要包括肋骨骨折(2 例)、脏器穿孔损伤(1 例)、癌灶破裂出血 (1 例)以及皮肤 II(5 例)、III(1 例)度烧伤;所有并发症积极对症处理后均 未引起严重后果。 结论 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌安全性高;高强度聚焦超声治疗原发性肝 癌常见的并发症为治疗区皮肤软组织损伤、肝功能一过性损伤及术后低热等。 关键词:原发性肝癌;高强度超声聚焦;并发症;处理措施 II Abstract Abstract High Intensity Focused Ultrasound(HIFU)in the treatment of primary liver cancer : a analysis of the efficacy and complications Postgraduate: Xu dong Supervisor: Shuijun Zhang Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou China 450052 Abstract Section I The comparative study of high intensity focused ultrasound and radiofrequency ablation in the tre

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