高强度聚焦超声介导的无创消融在心脏病学领域的应用探索-内科学(心血管内科)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 HYPERLINK \l _bookmark0 全文结论 ........................................................................................................................ 62 HYPERLINK \l _bookmark1 文献综述 ........................................................................................................................ 64 HYPERLINK \l _bookmark2 致 谢 ............................................................................................................................ 77 HYPERLINK \l _bookmark3 攻读博士期间发表的学术论文 .................................................................................... 79 重庆医科 重庆医科大学博士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 HIFU High intensity focused ultrasound 高强度聚焦超声 RDN Renal denervation 肾去交感化 CDFI Color Doppler flow imaging 彩色多普勒血流影像 sCr Serum creatinine 血清肌酐 BUN Blood urea nitrogen 尿素氮 Na+ Serum sodium 血清钠 NE Noradrenaline 去甲肾上腺素 BP Blood pressure 血压 SBP Systolic blood pressure 收缩压 DBP Diastolic blood pressure 舒张压 HRV Heart rate variability 心率变异性 eGFR Estimated glomerular filtration rate CTA Computed tomographic angiography 肾小球滤过率估计值 CT 血管成像 LAD Left atrial diameter 左房前后径 LVEDD Left ventricular end diastolic diameter 左室舒张期末径 IVST Interventricular septal thickness 室间隔厚度 LVPWT Left ventricular posterior wall thickness 左室后壁厚度 FS Fractional shortening 缩短分数 LVEF Left ventricular ejection fraction 左室射血分数 BMI Body mass index 体重指数 1 ACEI Angiotensin converting enzyme inhibitor 血管紧张素转换酶抑 制剂 CCB Calcium channel blocker 钙通道阻滞剂 ARB Angiotensin receptor inhibitor 血管紧张素受体拮抗剂 2 高强度聚焦超声介导的无创消融在心脏病学领域 的应用探索 第一部分 经胸高强度聚焦超声团块状消融犬在体室间 隔心肌的实验研究 摘 要 目的：高强度聚焦超声（HIFU）可以无创的方式实现准确的深部 组织消融。心肌消融是治疗心律失常和肥厚性心肌病的重要方法。本 课题组前期研究已证实经胸 HIFU 心肌消融的可行性，然而形成的点状 消融灶体积较小，临床意义有限，本研究进一步探索 HIFU 团块状心肌 消融的策略，并研究其消融灶特征及安全性。 方法：成年健康杂种犬 8 只，消融前行声通道准备以提高超声透 入效率。在超声影像引导下于室间隔基底部选择 2×2 空间点阵靶点， 并以 400 W×3 s 超声能量参数重复 5 次依次消融各靶点。所有动物于 4 天后处死，取声通道上组织及心脏行组织学检查。 结果：所有动物存活至观察终点，各动物心脏解剖均可观察到消 融灶，消融成功率为 100%。肉眼观消融灶呈凝固性坏死，体积较大融 合成团块状，长 8.5?0.8 mm，宽 7.9?0.8 mm，厚 5.3?0.2 mm。镜下见 消融被严格限制在心内膜下