成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断.docVIP

成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断 【 】目的：对比研究成人骨良性纤维组织细胞 瘤的影像学诊断方法与诊断效果。方法：选取我院收治的骨 良性纤维组织细胞瘤患者20例作为研究对象，回顾性分析 患者的基本资料，X线、CT及MRI等的影像学诊断图像，观 察并分析患者的影像学特征。结果：骨良性纤维组织细胞瘤 的发病位置在股骨、胫骨、肋骨和肱骨的分别有12例、4例、 1例和3例，病灶呈轻度膨胀性生长，边缘清晰，多有硬化 缘。结论：成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现多样， 不同的影像学诊断手段各有优势，实践应用的过程中要结合 其不同的特征及临床表现，提高诊断水平。 【关键词】成人骨良性纤维组织细胞瘤；影像学检查；临 床诊断价值 骨良性纤维组织细胞瘤属于组织细胞源性肿瘤的一种， 在所有的良性骨肿瘤患者中仅占1%[1]，相对罕见，但是由 于部分患者有一定的恶变倾向，对其进行准确的诊断对于后 续的治疗等都有重要意义。本文就我院收治的成人骨良性纤 维组织细胞瘤患者作为研究对象，对比分析不同影像学诊断 手段（X线、CT和MRI）等的影像学表现，并探讨其临床应 用价值。具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的骨良性纤维组织细胞瘤患者20例作为 研究对象，所有患者均经手术病理诊断证实。 回顾性分析患者的临床基本资料，其中，男12例，女8 例，患者的年龄在19岁到62岁之间，平均年龄为 (29. 4±2. 9)岁。 患者主要表现出局部疼痛、肿胀的症状，症状持续时间 在3h-8年不等，平均(3. 1±0.8)年。部分患者还合并有 病理骨折的情况。 患者均在治疗前均接受过X线摄片、多层螺旋CT、MRI 扫描等一种或多种检查，并有完整的影像学资料。 1. 2方法 X线平片：使用德国西门子公司生产的Multix Fusion 型数字化X线摄影机分别对患者实施正侧位摄片，摄片条件: 电流 12-25mAs,电压 55_70kV。 CT扫描：使用美国GE Light Speed 16排螺旋CT扫描 仪。患者取仰卧位，行常规平扫，设定扫描参数为：管电压 120 kv,管电流250mAs，层厚和层距均为2. 0mm或者5. 0mm， FOV在25cmX25cm到35cmX35cm之间，扫描时间为1 s， 对其做常规横轴位扫描。同时对其进行多薄层重建，重建层 厚为0.8mm。将扫描获得的资料传入工作站，实施矢状位或冠状位重建。 MR扫描：使用美国GE Singna 1.5T超导型磁共振成像 仪，对患者进行T1WI、T2WI TSE序列和T2WI STIR序列扫 描。膝关节扫描采用膝线参数设置分别为： 描。膝关节扫描采用膝线 参数设置分别为：T1WI/SE： TR=617 msTE=15ms;T2WI/TSE : TR=3638ms TR=617 ms TE=100ms；T2WI/STIR： TR=3176ms, TE=100mso 设置扫描的 层厚为5mm，层间距为5. 5mm，矩阵为256X256,FOV 30 cmX30 cm,激发次数在2次到3次之间。髋关节和肋骨扫描采用体 线圈，矩阵分别为256X256和288X256，FOV分别为224 mmX256 mm和200mmX200 mm，扫描层厚均为5 mm，层间 距均为6mm，分别实施横轴位、冠状位、矢状位扫描。 选择两名经验丰富、年资高的影像学医师进行阅片，观 察X线、CT和MRI扫描的影像学特征，判断扫描结果。 2结果 2.1发病位置 患者经影像学检查，可见骨良性纤维组织细胞瘤的发病 位置位于股骨、胫骨、肋骨和肱骨的分别有12例、4例、1 例和3例，位于左侧和右侧的患者分别有13例和7例。 2.2影像学表现 X线：20例患者中共有10例患者实施了 X线检查，多 可见患病位置存在骨质破坏区，呈分叶状，3例患者病灶的 边缘存在硬化环，5例患者在病灶内缘可以观察到骨性分隔 的存在，病灶整体呈轻度膨胀。 多层螺旋CT: 12例患者经CT扫描可见，患者均有病灶 轻度膨胀生长的特点，且边界清晰，4例患者有边缘硬化环， 薄厚不均，其余8例未见硬化环的存在，病灶内部无一例有 骨化/钙化现象存在，多呈软组织密度影。可以在图像上观 察到明显的骨质破坏区，4例呈分叶状，8例呈类圆形。 MRI检查：经MRI扫描的6例骨良性纤维组织细胞瘤患 者也可以观察到明显的骨质破坏区，4例患者病灶呈分叶状， 2例呈类圆形。观察其病灶信号特征，可见以均匀信号为主， 与肌肉信号较为接近，部分患者病灶处呈混杂信号，表现为 T1WI稍低信号，T2WI稍高或高信号。其中，3例患者可以在 病灶内观察到条索状低信号影，边缘可见低信号硬化环。4 例患者有明显的骨性分隔，呈低信号影;3例患者的病灶位置 穿破骨皮质形成软组织肿块，T2W