【护理PPT培训课件】康复护理理论知识.pptVIP

二、康复护理 康复护理的定义 依据康复医疗计划，配合康复治疗师、康复保健师，功能障碍的全面康复。（包括） 初期（躯体功能）—生活自理能力—生存质量 评估方法 关节活动度评定ROM 日常生活的能力(ADL) 2．记录方法 确定关节活动的起点，即关节测量的开始位置为0°。对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位，所有关节运动均是在0°开始并向180°方向增加。 关节的运动 日常生活的能力(ADL) （一）评估方法 提问法----通过提问的方式来收集资料进行评价。包括：口头提问和问卷提问。可以在电话中进行，或邮寄问卷。*尽量让本人回答问题。*了解总体情况时使用。 观察法----直接观察ADL实际的完成情况。*弥补提问法主观性强，可能与实际表现不符的缺陷。 量表检查法----标准化设计，统一的内容，统一的评价标准。*信度、效度、灵敏度检验。 （二）常用评估量表 Katz指数法 Katz1959年提出,1976年修订.此表的总分值与活动范围和认知功能相关，用于测量评价慢性病的严重程度及治疗效果，还可用于预测某些疾病的发展。（基本） 评定日常生活的洗澡、穿衣、用厕、床椅转移、大小便控制、进食六方面的独立能力。 分为７级，A级功能最好，G级功能最差 良－A B－完成５项 中－CD－完成４－３项 差－EFG－完成２－１项 Katz日常生活功能指数评价表 洗澡、穿衣、用厕、床椅转移、大小便控制、进食顺序不能随意变动。最复杂的功能最先丧失。 在相应框内打√ 姓名＿＿＿ 评价日期＿＿＿ 评估下列各项功能，在相应的地方打√ 1.洗澡—擦浴、盆浴或沐浴 独立□ 部分帮助□ 帮助□ 2.更衣—取衣、穿衣、扣扣、系带 独立□ 帮助系鞋带□ 协助□ 3.入厕—自如、自洁、自理 独立□ 部分帮助□ 帮助□ 4.移动—起床、卧床、从椅上站立或坐下 自如□ 部分帮助□ 不能起床□ 5.控制大小便 完全自控□ 偶尔失禁□ 别人控制或失禁□ 6.进食 自理□ 需备餐、可自食□ 帮助进食、肠 内外营养□ Barthel指数法 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。 临床应用最广、研究最多的一种BADL评估方法 可信度较高，使用广泛。 Barthel指数 内容（10项） 进食 洗澡 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 穿衣（包括系鞋带等） 控制大便 控制小便 用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 床椅转移 平地走45米 上下楼梯 Barthel指数法 Barthel指数评分标准 分四个等级０,５,10,15 总分100分 达到100分,基本日常生活能力可以自理. 但是不一定能够独立生活.不能做饭,与人接触 60分可以（基本）自理 60-40分需要帮助 40-20分需要很大帮助 20分以下生活需要完全帮助 lawton和Brody日常生活能力量表(ADL) ADL共14项 包括两部分内容： 一是躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡； 二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。主要用于评定被试者的日常生活能力。 BADL与IADL的联系与区别 区别 BADL反应微观 粗大的、基本的功能 IADL反应宏观 精细的、复杂的功能 圈上最合适的情况 1.上厕所1 2 3 4 8.洗衣 1 2 3 4 2.进食 1 2 3 4 9.购物 1 2 3 4 3.穿衣 1 2 3 4 10.备餐 1 2 3 4 4.梳洗 1 2 3 4 11.打电话 1 2 3 4 5.行走 1 2 3 4 12.做家务 1 2 3 4 6.洗澡 1 2 3 4 13 .自理经济 1 2 3 4 7.服药 1 2 3 4 14.使用交通工具1 2 3 4 注意：1自理 2有些困难 3需要帮助 4完全不能自理 单项分：1分正常，2-4分功能下降 解释： 总分： ＜16分 完全正常 ＞16分不同程度功能下降 2项或2项以上≥3分 或总分≥22分功能明显障碍 群体康复计划 工作方法：更着重于从患者的整体需要出发，对患者身心存在的各种健康问题作出判断，和一般护理程序一样是护士解决患者健康、康复问题的基本程序。其组成结构包括五个步骤： 群体康复计划的