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药物相互作用与合理用药 吕雄文 安徽医科大学 1 高血压患者 双氢克尿噻（利尿剂）25mg，Bid 卡托普利（ACEI ） 5mg，Qd 支气管哮喘患者 0.9%NS 250ml 氨茶碱 0.25g 地塞米松 2.5mg iv，gtt 慢！ 可拉明 0.375mg 2 利尿剂由于可激活RAS，从而增强ACEI对 RAS的阻断作用，增强其疗效。在不良反应方 面，ACEI可对消利尿剂所致电解质丢失。 氨茶碱：磷酸二酯酶抑制剂、促进内源性肾上 腺素释放等作用。 地塞米松：广泛而强大的抗炎作用。 可拉明：呼吸兴奋药，提高呼吸中枢对CO 的 2 敏感性。 3 联合用药的定义 联合用药是指同时或相隔一定时间内使用 两种或两种以上的药物。 联合用药的意义 提高药物的疗效； 减少药物的某些副作用； 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生。 4 药物相互作用 （drug interaction, drug-drug interaction, DDI） 是指患者同时或在一定时间内先后应用两种或两种 以上药物（包括不同途径）所产生的复合效应。 5 Drug interaction （药物相互作用）  Drug Interaction is an effect or action that occurs in the body as a consequence of taking two or more drugs that does not occur when taking any one of the drugs alone . （药物相互作 用是指病人应用两种或两种以上药物的复合效应。）  Drug interactions are a subset of adverse drug reactions (ADRs), accounting for about 3-5% of all ADRs. （ 药物相互作用是药品不良反应（ADR ）的重要组成部分， 占ADR的3-5%。） 资料来源：Obreli Neto PR, et al. J Pharm Pharm Sci. 2012 Jan;15(2): 332-43. 6 /resources/medical-legal-articles-by-our-experts/350/adverse- drug-reactions-and-drug-drug-interactions-consequences-and-costs  Typically, interaction between drugs come to mind (drug-d