病情观察抢救与护理.ppt

吸氧适应症 （1）呼吸系统疾患： 如哮喘、气胸、呼吸困难等； （2）心功能不全： 如心力衰竭； （3）各种中毒引起的呼吸困难： 如一氧化碳中毒、巴比妥药 物中毒等； 吸氧适应症 （4）脑血管意外或颅脑损伤引 起的昏迷患者； （5）其他：某些外科手术前后、 大出血休克的患者以及分 娩时产程过长或胎心音不 良等。 供氧装置 氧气筒 氧气表 四）供氧装置 1、氧气筒 总开关 气门 2、氧气表 压力表 减压器 流量表：从浮标上端平面所指刻度 湿化瓶：1/3—1/2冷开水，换水Bid 安全阀 氧气筒 为圆柱形、无缝、耐高压钢筒，筒内压力达14.71MPa，即150kg/cm2，容纳氧气6000L。 总开关在氧气的顶部，可控制氧气的放出。使用时，将总开关逆时针方向旋转为开，顺时针方向为关，开1/4周即可放出足够的氧气。 气门是氧气流出的通道，在氧气筒顶部的侧面。 氧气表 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 装表法 将氧气表装在氧气筒上，以备急用 鼻导管给氧的方法 插管深度为鼻尖至耳垂长度的2/3 双侧鼻导管，插管深度为1cm 使用时先调节流量，再连接鼻导管，用胶布固定 停用时先分离导管，拔出鼻导管后关上小开关 使用氧气注意事项 --1 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。 氧气筒内的氧气是以14.71 MPa灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。 使用氧气注意事项 --1 氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m ，以防引起燃烧。 氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧 使用氧气注意事项 --2 使用氧气时，应先调节流量而后应用； 停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关； 中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上。 以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 使用氧气注意事项 --3 在用氧过程中可根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果 同时还可以测量动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。 4．抢救器械 抢救器械 供氧装置、吸痰器、洗胃机、心电监护仪、除颤器、呼吸机等。 “五定” 为了不贻误抢救时机，一切抢救药品、器械应做到“五定” 定品种 定数量 定地点 定期消毒 定期检查维修 二、抢救技术 心肺复苏术 氧气吸入法 吸痰法 人工呼吸器使用 洗胃法 基础生命支持技术 基础生命支持技术是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人实施的初始急救技术，亦称为现场急救 心搏骤停 基本概念 临床表现与诊断 概念 心搏骤停：指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 心搏骤停的临床表现与诊断 （一）临床表现 1.心音消失。 2.脉搏扪不到，血压测不出。 3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 4.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内。 5.瞳孔散大。 6.面色苍白兼有青紫。 诊断 最可靠而出现较早的： 意识突然丧失 心搏骤停 大动脉(如颈A、股A)搏动消失 即进行初步急救 具有上述两点即可作出临床诊断,立即进行复苏术。至于