介入性器械磁共振成像技术及其应用的研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 2004属硕士学缀论文 前 言 磁_按振成像光电离辐射，具有多方位成像、组织对比分辨度高、不用对比 潮即可鬟承血液滚动等特点，在穿露《活检、黪瘸瀵融术、血黪介入等各方霹郄其 有广阔的前景；随着开放式磁场的不断改进，各种超高速扫椭序列的开发，使介 入性磁欺振的研究成为当今介入医学中的一大热点，开发和磷制适合磁环蟪下使 用豹有效鹊穿裁针等介入往器材蹩介入往磁共镞技术的关键凝索之一，但秘前尚 处于发殿初期。 缀蔽穿裁乙醇浚瓣瀵融(percutaneous ethanol injection，PEI)楚～释 创伤性较小的侵袭性_筝术，在超声、X线、CT、MRI引导下，可将穿刺针经皮穿 裁进入癍9主内部，遂纷蒡手瓣瘗懿乙辩凌乙酸瀵融零、鹜上艨黪瘘乙醇注射渗疗、 胸腺乙醇消融治疗重瘰肌无力、转移性淋巴结五醇消融治疗等，然而传统穿刺针 仅有～灞魏，在进行奔入性穿刺时，常常受到诸多因素譬如在注射蛙弥教藏匿较 小等的限制从而影响辫介入性操作的效果，鉴于此，本研究(一)旨在探讨～种 新型介入性磁共振穿蒯针——带侧孔穿刺针的W行性、有效性及其临床成用价 氇，帮簌已有介入经穿蒯针的基础上，设；手杀g作穗一种带德飘介入性穿刺针，其 特点是可扩大注射时药物的弥散范围，从而更有效地提高治疗效果。 豫{曩有较鳄煞较缀织怼跑度、露多平嚣藏像、无毫离壤射等优点，疆罄各 种眦成像序列的开发和利用，使MR在对DSA、外科术后效粜的评价及介入性MR 猱终等方露熬应震越来越广泛。莲低场强鼹f梭套逢曩套怒声、cT无法魄熬匏建 越性，其在临床的应用越来越广泛，不仅用于痰病的诊断，而且越来越广泛应用 于食入治疗、钤科手零鑫疗效的谤侩及奔入{生涨操终，嚣数探讨在不阂场强下 2 华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 2004届硕士学位论文 彩醺善穗鹣A奔A毪器穰魏影赘嚣素，对豢寻蠹嚣像疗骛鑫、懿餐整遂支絮等液 人能否适合行MR检查等熟有重要意义。影响介入性器械伪影的因素主磁场(Bo) 场强戆大小，奔入缝嚣壤翡藏分，成豫黪列，额攀缡鹈方岛，鞠瓣{：魏豹方翔， 接受器的带宽和视野等。举研究(二)旨在探讨0．3T、1．5T场强下影响DSA介 入挂器城伪影熬嚣素，嚣张镶钛会金、聚乙烯潞是穷八性器壤、等耱导营等，兹 高低场强下遁当选择脉冲『竽列及成像参数能否进行lⅥRI检查及介入性MR操作， 窟低场强下套种介入性器械伪影的差别等。 3 华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 2004届硕士学位论文 中文摘要 研究一： 带侧孔介入性穿刺针的实验研究 目的评价一种新型介入性磁共振穿刺针：带侧孔穿刺针的可行性及其与不 带侧孔穿刺针相比较的优越性和临床应用价值。 方法在19G介入性磁共振穿刺针距针尖均为为5ram处制成大小均为约3× lmm的侧iL，每一侧孔左右相距约2mm。分别以lml／s、2mFs、3mFs、4ml／s的 速度经带侧孔穿刺针注射生理盐水，观察穿刺针各针孔流速及流量的变化。封闭 穿刺针前端针孔，以上述相同速度相同容量的生理盐水注射，观察各侧孔流量及 流速的变化。分别以相同规格(19G)一枚不带侧孔和一枚带侧孔穿刺针，两枚 相同规格不带侧孔穿刺针，两枚相同规格带侧孔穿刺针在MR导引下穿刺动物 (兔)肝脏，以2mFs的相同速度注射无水乙醇4ml，动态观察(注射后、2hr、 6hr、12hr、24hr)穿刺部位肝脏坏死范围的大小，并比较两种穿刺针穿刺部位肝 脏坏死范围是否有显著性差异。 结果以不同速度经带侧孔穿刺针注射相同容量生理盐水时，速度为2ml／s侧 孔流量及流速为最佳：封闭穿刺针前端针孔注射时，各侧孔流速及流量与注射速 度成正比。经带侧孔和不带侧孔穿刺针用无水乙醇以相同量相同速度(2ml／s)穿 刺动物肝脏时，带flfl孑L穿刺针穿刺部位肝组织坏死范围明显大于不带侧孔穿刺针 穿刺部位肝组织坏死范围，并具有显著性差异(po．05)。 结论带侧孔介入性穿刺针是安全可行有效的，对进一步的临床研 究及其开发应用具有重要的价值。 关键词穿刺针；磁共振成像；1介入性 d 华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 2004届硕士学位论文 研究二： 不同场强下各种DSA介入性器械伪影的研究 目的探讨O．3T、1．5T场强下各种DSA介入住器械伪影的大，j、及其影响因素， 评价各种介入性器械行MR检查的安全性以及进行MR介入操作的可行性。 方法将胆管内支架、聚酯动脉化疗药盒、镍钛合金静脉化疗药盒、球囊、 微导管等介入性器械置于模具中，在O．3T、1．5T场强下均行MR扫描8次，观察 比较各种介入性器械在两种不同场强下伪影的太小及其影响因素。 结累胆管内支架在O．3T场强下显示比1．5T更为清晰，两种场强下不同序列