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儿科护理风险控制中的伦理对策 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院儿科445000 【摘 要】目的 了解儿科护理过程中的常见风险因素，并通过正确的伦理对策 来予以解决。方法 采取问卷调查儿科护理人员中护理风险的发牛情况，从患者 家属和护理人员的角度分析其原因，采用伦理对策进行风险管理和控制，包括成 立风险伦理管理小组，举办伦理讲座和风险控制管理方法研讨会等，利用 SPSS19.0软件进行数据的统计分析。结果 发现在实行伦理对策对护理风险进行 控制前后，风险事件的发牛率有显著降低，医疗纠情况减少了，患者的满意度得 到了提高(Plt;0.05)。结论在儿科护理风险控制中，应用合理的伦理对策， 可以减少风险的发牛率，降低医疗纠纷的情况，提高患者满意度，为患者提高更 好的护理。 【关键词】护理风险；伦理对策 随着医学的不断发展进步，各种护理风险事件也逐渐增多，在矛盾 冲突易发的儿科，护理风险发生概率更大。提高儿科病区的护理水平、保障小儿 的牛命安全，减少儿科风险发牛率己成为各医院的重要目标。伦理原则现在越来 越多地应用于护理工作中，贯穿于护理的全过程，我们通过探究和利用合理的伦 理对策来解决和控制儿科护理过程中的风险，减少对护理人员和患者的影响，缓 解护患矛盾，提高护理工作质量。 1.护理风险的概念及现状 1.1概念：护理风险是在一定的医疗体系环境中，当医患双方都具有一 定的医学知识，病人在治疗和接受护理人员护理的过程中可能遭遇的伤害，包括 间接或肓接的因素，严重情况下会使得患者伤残甚至死亡⑴。儿科护理工作是 高责任、高风险的服务性工作，因为儿科患者不同于成人，他们生理和心理的承 受力都很弱，免疫力较低，同时好动，对医疗护理程序的理解能力不强，导致治 疗配合度低，家长的干扰更增加了护理过程的难度，极大提高了护理风险的发牛 率，事故一旦发生很大程度上会危害到小儿的安全，进而引发医疗纠纷。护士的 护理活动直接关系到患者疾病过程的变化，并且直接影响到护理的结果。 1.2护理风险的来源 护理风险通常包括这两方面的内容：一是护理操 作过程中不可避免的失误对患者造成的安全损害，二是护理服务质量差，护士责 任心不强等个人道德品质因素带来的风险。⑵本文主要从伦理对策方面来探讨 如何减少护理风险。伦理在防范具有主体性特征的护理风险中起着重要的作用， 通过它可以降低护理风险。当社会道德出现危机时，会更大可能地引起风险。所 以，对于护理人员来说，掌握一定的伦理原则和伦理要求是很重要的，学会减少 风险、评估风险，更需要提高护理人员的道德素质，把外在的规章制度、社会舆 论、法律法规等，转化为护理人员的内心信念，同吋运用到实践中［3］。病人在 医院接受一系列治疗的过程中，风险是不可避免的，通常贯穿在诊断、治疗、抢 救、康复的各个过程，有吋即使一个简单的护理操作也会带有风险。所以对护理 人员来说，及吋识别工作中潜在的风险因素是很有必要的，要贯彻以预防为主的 精神，学会如何应对不良事件，最大限度的控制护理不安全事件，在发生风险事 件后认真总结和分析，以防再次发生。 在临床工作中，还有很多违反护理伦理规范的行为出现，这些极有可能 引起护理风险。例如，有一些护理人员工作态度不积极，在护理病人的过程中没 有全心全意为病人服务，没有达成“为病人所想，为病人服务”的状态。人性关 怀在护理过程中是尤其重要的，可是很多人忽略了这一点，如有的护士给患者输 液穿刺完毕后，忘记了为病人整理衣袖或被褥，或者没有及时为他们调整床位角 度，给他们带来不舒适，在冬季寒冷的天气中，没有及时穿好衣物更是容易使他 们感冒，加重病情。很多患者不敢轻易变动自己的体位，因为害怕造成输液外渗， 另外有些病人衣袖过紧，如果再加上药液刺激，会产生极大的不舒适。一部分护 理人员对无菌原则不其重视，对工作制度、操作规程的执行也是为应付检查，在 治疗配液时不戴口罩，在执行无菌操作吋或者侵入性操作吋，也不佩戴无菌手套, 容易使患者交叉感染。“操作前后洗手”是为了防止院内交叉感染的措施之一， 在工作中通常没有得到护理人员的重视，导致他们执行力较差。护理工作是份 与人打交道的工作，因此沟通能力也是尤其重要的，所以由于解释工作不到位而 导致病人误解护理人员真实含义而引起的风险事件也占较大比例［4］。大多数病 人对医院和医护人员是否满意，主要在于医护人员是否耐心、认真，是否具有深 切的同情心，是否在全心全意为他们服务等，护理人员的言行是最直接地展现这 些特质的过程。在与患者进行交流与沟通吋的语言、表情、动作、姿态和行为如 果不够恰当，就很容易引起产生误会和交流障碍。当患者或者家属对无关病情的 事情提问时，很多护理人员因为工作繁忙而无心回答，或者冋答简单、生硬，可 能会引起患者的强烈反感。在临床工作中，经常会出现患者的病虽然治好