降钙素原与超敏C反应蛋白在AECOPD中的临床价值-内科学(呼吸内科)专业论文.docxVIP

安徽 安徽医科大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 目录 中文摘要.........................................2 英文摘要.........................................3 正文.............................................5 前言...........................................5 材料与方法.....................................14 结果...........................................18 讨论...........................................22 结语...........................................29 参考文献.......................................30 附录.............................................34 致谢.............................................35 综述.............................................36 参考文献.........................................41 1 降钙素原与超敏 C 反应蛋白在 AECOPD 中的临床价值 中文摘要 目的 降钙素原（PCT）由甲状腺 C 细胞生成，正常情况下其值较低，在病理情况 下则由甲状腺以外的组织生成，如肺、肝、肌肉等，在细菌感染时其值升高，尤 其在脓毒血症是变化更为明显。超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）主要由肝细胞合成， 是一种非特异性急性时相反应性蛋白，参与机体的多项病理生理反应，正常情况 下其在血清的浓度极低，在炎症、感染时，其血清值会迅速升高，发挥抗炎作用， 病情控制后迅速下降。本文主要探讨血清 PCT 与 hs-CRP 在慢性阻塞性肺疾病急 性加重期（AECOPD）临床应用价值。 方法 选择我院 78 例 AECOPD 住院病人（2013 年 2 月-2014 年 2 月在安徽医科大 学阜阳临床学院呼吸科住院治疗的 AECOPD 患者）及 34 例门诊随访的慢性阻塞 性肺疾病（COPD）稳定期患者，分别测定 AECOPD 患者入院治疗前及第 10 天的 血清 PCT 及 hs-CRP 水平，以及稳定期患者的血清 PCT、hs-CRP 的浓度。应用慢 阻肺评估测试（CAT）评分系统评估观察组病人治疗前后的病情，并同治疗前后 PCT 及 hs-CRP 血清水平变化作相关性分析。 结果 AECOPD 患者治疗前血清 PCT、hs-CRP 的浓度（两者均数分别为 1.07±0.70、 2.34±1.34）明显高于治疗后（均数分别为 0.30±0.19、1.42±1.21）及稳定期患者（均 数分别为 0.28±0.15、0.83±0.31），并且其诊断阳性率较高，分别 80.8%、75.6%， 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后的两者血清水平变化量同治疗前后患 者病情变化有明显的相关性（相关性分别为 0.88、0.70）。 结论 血清 PCT 及 hs-CRP 水平测定是诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重的较为敏 感指标，并对评估 AECOPD 患者治疗前后病情变化有重要价值，联合检测血清 PCT 和 hs-CRP 对 AECOPD 患者有重要的临床意义。 关键词 降钙素原 超敏 C 反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 AECOPD 2 Clinical value of serum procalcitonin and high-sensitivity C-reactive protiein in patients with AECOPD Abstract Objective Procalcitonin (PCT) is generated by thyroid C cells, and in normal times its value is low, but in the case of pathological ,PCT is generated mainly by other organization, such as lung, liver, muscle, etc, its value increases when body is infected with bacteria, especially in sepsis .Hypersensitive c