较低血小板数量ITP患者行腹腔镜脾切除术的可行性及疗效分析-外科学（普通外科）专业论文.docxVIP

CONTENTSPart CONTENTS Part I The influence of low platelet counts for the feasibility and therapeutic effect of Laparoscopic splenectomy Chinese abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 English abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 Abbreviations．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(； Introduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 Materials and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1() Results．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1：： Discussion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13 Conclusions．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19 Figures 20 References．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：：：： Review．．．． ．．．．．．．．．．．． ． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：15 References．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34 Acknowledgements 38 Published articles．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：；9 万方数据 山东大学硕士学位论文较低血小板数量I 山东大学硕士学位论文 较低血小板数量I TP患者行腹腔镜脾切除术的可行性及疗效分析 学生：李扬 专业：外科学(普通外科) 导师：王磊 教授 中文摘要 背景 免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura，ITP)是 一种机体自身免疫机制异常而导致体内血小板数量减少的疾病，临床中多采用 激素及免疫抑制剂等内科保守治疗。对于长期保守治疗效果不佳的ITP患者， 外科脾切除术则成为首选的治疗手段。自1991年Delaitre报道了第一例成人 腹腔镜脾切除术(1aparoscopic splenectomy，LS)以来，该法以创伤小，恢 复快，感染率低等显著优势逐渐替代传统开腹手术，成为外科治疗ITP的金标 准。 由于ITP患者术前血小板数量(platelet，PLT)不同程度的减少，术中出血 风险增大，止血困难，特别是对于腔镜手术，持续的术中出血，即便是小量出血， 也易导致手术视野模糊，增大手术失败率，故临床医生对腹腔镜脾切除术的安全 性及疗效尤为关注。大量临床研究表明，对于术前血小板数量高于(30—50) ×109／U的患者，腹腔镜脾切除术是安全可行的。而对于术前血小板数量低于30 ×109／L的，特别PLTIO×109／L的患者，手术的安全性及术后疗效少有报道。 本研究回顾性分析2010年1月一2014年12月我科室收治的76例行腹腔镜脾切 除术的ITP患者临床资料，根据其术前血小板数量进行分组，对比三组患者手术 结果指标及血液学疗效，探讨较低术前血小板数量的ITP患者行腹腔镜脾切除术 的安全性及术后疗效。 目的 探讨较低术前血小板数量的ITP患者行腹腔镜脾切除术的手术安全性及术 后疗效。 方法 万方数据 山东大学硕士学位论文回顾性分析2010年1月一2014年12月我科室收治的76例行腹腔镜脾切除 山东大学硕士学位论文 回顾性分析2010年1月一2014年12月我科室收治的76例行腹腔镜脾切除 术的ITP患者临床资料，根据ITP诊疗指南将术前血小板数量分为A(O一10× 109／L)、B(10-30×109／L)、C(30×109／L)三组。行腹腔镜脾切除术后，比较 三组患者手术时间、术中出血、住院时间、术后血小板数量、术后并发症等相关 指标，并于术后3、6