课件：肥胖症的预防及其治疗.ppt

妊娠与肥胖 肥胖与妊娠的相互影响有以下几个方面： 肥胖对妊娠的影响： 产科合并症，特别是妊娠中毒症、剖宫产、巨大儿、 产科出血等病症的增加与肥胖度成正比 妊娠对肥胖的影响： 母性肥胖，也就是妊娠时才开始的肥胖，占女性肥胖 的大部分 妊娠肥胖的判定标准 妊娠中，胎儿及胎儿附属物的发育以及母体体成 分的增加，大约增加10kg的体重。 在美国BMI介于26-29的孕妇可判定为超重，此值 以上为肥胖。 针对肥胖孕妇的对策 建议肥胖孕妇比一般孕妇减少能量摄入，但蛋白质 摄入要与通常的孕妇相同。 建议孕期体重的增加应当控制在6kg，而不是12kg。 青年女性减肥的特殊问题 防止盲目和不科学减肥引起的神经性厌食； 不科学的减肥方法，如漏餐、少吃或不吃主食等 不健康的节食行为，以及服用减肥药、泻药、利尿药。 神经性厌食的诊断标准主要为以下四个要点： A 体重减少：体重减少量为标准体重的15%-20%以上； B 表现出极度担心体重增加的心理情绪反应； C 对体重、体型在认识上的混乱； D 无月经或月经减少。 老年肥胖 1 老年肥胖的特点 无论男女，随年龄增长，非脂肪组织都发生临床有意义的减少 双能X线检测结果证明，丢掉的非脂肪组织主要是肌肉 人体在30-70岁之间，无论体重或BMI值处于何种状态（消瘦、正常、超重或肥胖），均有40%的非脂肪组织将会丢失 在相同体脂百分比下，老年人更容易发生脂肪的中心性分布 2 老年肥胖的危险因素 A 能量消耗的下降很可能是老年肥胖的 主要原因，老年人肌肉组织的减少可能 导致代谢率的下降； B 身体不活动； C 脂肪燃烧能力下降。 老年人的膳食治疗 通过限制膳食能量摄入量而引起的体重下降， 减掉的大部分是脂肪，只有20%减掉的体重是 非脂肪组织。体重下降伴随明显的腰围/臀围 比例的下降，改善糖脂代谢。 老年人的体育锻炼 体力活动是膳食减重后进行体重维持的重要 因素，减少的脂肪主要是内脏周围的脂肪， 膳食减重方法主要减掉总脂肪。 耐力训练和强度训练均对老年人有益。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 3 饮食 饮食结构不合理是肥胖症的致病因素之一，高脂肪、 高热量饮食与过少食用蔬菜、大麦及粗粮均有利于肥 胖的发生 不同食物成分对饱腹感的影响 蛋白质碳水化合物脂肪酒精 进食方式对肥胖的影响 科学实践证明：一日多餐，餐餐不饱是符合人体健康 的正确饮食方法 4 运动不足 全世界60%-85%人口缺乏运动，导致肥胖人群所占比例 迅速上升。 运动不足不仅使单纯的能量消耗减少，而且肌肉组织 由于胰岛素抵抗性增加而直接导致糖耐量的减低，这些 都有利于肥胖的发生。 体育人口的定义：每周运动3次以上，每次时间长于 20 min，心率达到最大心率的60-90%。每日运动可以 降低心血管疾病等的发病率。 5 生活方式 看电视的时间增长，肥胖的危险性增加 对静息代谢的影响 降低体力活动 对能量摄入的影响 单纯性肥胖症患者消化系统功能 以及代谢功能的改变 1 食管功能 腹壁脂肪增加引起腹内压增高，加之腹腔内脂肪增 加，可引起胃—食管压力梯度上升和胃食管反流， 还可引起胃排空减慢、食管扩张及食管蠕动速度下降 2 胃功能 1 胃的容量和胃的容受性舒张 肥胖者的胃容量增大 2 胃的排空 1）液体胃排空：多数研究表明，减慢。 2）固体胃排空：多数研究认为，固体胃排空较正常人 明显加快 3 胃液的分泌 肥胖症患者的基础胃酸分泌改变不大； 摄入混合食物后，肥胖症患者达到最大泌酸率所需时间 反而长于正常人 3 肠道的功能 近端小肠内容物通过时间缩短 对营养物质吸收的速度很快并且吸收率较高 过速进入循环中的营养物质增加了肝脏和胰脏的负担 增加了整个消化系统的负荷 自主神经功能失常导致摄入营养物质在肠道快速运输 和促进小肠快速吸收营养物质，抑制对摄入食物产生 的饱食反射 4 胰腺的功能 血清胰淀粉酶和蛋白酶水平与体重呈负相关 胰腺周围和腹膜后间隙的空间中脂肪沉淀增加， 增加了胰腺周围脂肪坏死以及脓肿的危险性， 所以肥胖应该作为急性胰腺炎的一个预后因素 5 肝胆的功能 1 肝脏的功能 肥胖症患者的肝脏对胰岛素的反应异常 肝脏细胞膜上G-蛋白系统 肝细胞膜上腺苷酸环化酶系统（AC系统） 肝细胞膜上的激素受体 蛋白激酶C活性改变 2 胆囊的功能 肝脏分泌胆固醇增多，胆汁内胆固醇含量