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一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒报告 摘要：目的调查分析一起食物中毒的原因，为控制 突发公共卫生事件提供科学依据。方法根据流行病学调查 和临床症状，选择需要鉴定的致病茵，依据GB4789. 10-2010、 GB 4789. 10-2003,对采集的标本进行致病菌的分离和鉴定。 结果 从可疑食物中分离出蜡样芽胞杆菌。说明这是一起由 蜡样芽胞杆菌污染而引起的食物中毒。结论建议加强饮服 行业的监管，严格贯彻执行各项卫生管理制度，是减少食物 中毒发生的有效前提。 关键词：食物中毒；蜡样芽胞杆菌；检测 2011年9月3日，乌鲁木齐市疾病预防控制中心接到某 博览会监测点一起可疑食物中毒的报告，经现场流行病学调 查和实验室微生物学检验，确认为是一起由蜡样芽胞杆菌引 起的食物中毒，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料2011年9月3日下午14时，在某博览会 服务的志愿者10余人在会馆内临时就餐点轮班吃盒饭，饭 后约2?3h, 5例出现不同程度的腹痛症状。截止当日18时 30分，共发患者数5例。因患者自觉症状未进行性加重，未 就诊。无住院及死亡病例。事发后外送单位相关负责人失踪, 根据上述情况卫生监督部门及时终止餐馆营业。 1.2标本采集 依据《中华人民共和国国家标准》《食品 安全国家标准食品微生物学检验总则》GB/T 4789. 1-2003[1]、GB 4789. 1-2010[2].遵循无菌操作方法 采集当天剩余食物样品立即送实验室进行病原微生物学检 测。采集的可疑食物样品分别为米饭、卤鸡腿、西兰花、西 红柿炒鸡蛋、蒜苔炒肉5种，均为加工烹制熟食。 1.3检验项目菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏 菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡 萄球菌、蜡样芽胞杆菌。 1.4诊断依据对采集样本全部按照食品卫生微生物学 检测标准 GB 4789. 2-2010.GB 4789. 3-2010.GB 4789. 4-2010、 GB/T 4789.5-2003、 GB 4789.7-2010、 WS/T 9-1996 GB/T 4789. 6-2003、GB 4789. 10-2010. GB/T 4789. 14-2003 进行 菌 落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、 变形杆菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆 菌。 1.5检验试剂及培养基增菌液：BPW、SC、TTB. 7. 5% 氯化钠肉汤、肠道菌增茵肉汤、胰酪腌大豆多粘菌素肉汤、 PCA琼脂、甘露醇卵黄多粘菌素琼脂（MYP）等均由北京陆桥 公司提供；沙门氏菌显色平板、金黄色葡萄球菌显色平板、 弧菌显色平板由法国科玛嘉提供。所有试剂盒培养基均在有 效期内使用。 2结果 5种食品样品大肠菌群、菌落总数全部超标。并且从4 种食品样品中检出同种可疑致病菌。该菌转种营养琼脂平板 (36±1) °C 18h?24h培养，菌落较大，灰白色，不透明， 边缘不整齐，表面粗糙似白蜡状；在甘露醇卵黄多粘菌素琼 脂平板上生长菌落特征为白色菌落，不透明，边缘不整齐， 表面粗糙扁平，有卵磷酯沉淀环，菌落周围培养基为红色。 经革兰氏染色镜检为革兰氏阳性芽胞杆菌，芽胞呈椭圆形位 于菌体中央或偏一端小于菌体。经生化反应鉴定该菌为蜡样 芽胞杆菌，见表1。 3讨论 此次事件病例的发病急剧，潜伏期及病程均短，无人与 人之间的传播。5种食品样品大肠菌群、菌落总数均超标，4 种食品样品中均检出蜡样芽胞杆菌。依据《蜡样芽胞杆菌食 物中毒诊断标准及处理原则》WS/T82-1996E3],可以判定 此次事件为食用了被蜡样芽胞杆菌及其毒素污染的饭菜而 引起的食物中毒。 近年来，关于蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的报道屡见不 鲜：4-8] o蜡样芽胞杆菌为条件致病菌，生长温度较宽泛 (10°C?45°C均可生长)，1(TC以下和63°C以上不繁殖[9], 其芽砲能耐高温，至少需10(TC 20min以上才能杀死[10]。 盒饭便捷省时，同时也对生产、保存等卫生条件要求较高。 如饭菜不能彻底加热，以及操作中交叉污染等均有可能导致 食用者食物中毒。据报道，样品在有少量蜡样芽胞杆菌的情 况下放置2h以上，其致病几率大大增加[9]。调查发现该外 送盒饭常温状态下用面包车运输至会馆，且现场剩余盒饭中 的卤鸡腿有明显的异味。当天的气温较高，再加上又无冷藏 设备，致使蜡样芽胞杆菌在其中得以大量生长繁殖并产生肠 毒素，所以食用该食物后引起食物中毒。 通过此次事件, 通过此次事件, 暴露出部分食品加工人员卫生知识欠 缺，卫生设施不完善，从业人员卫生意识不强的隐患，也提 醒食品安全监管部门工作还待加强。良好的卫生意识，卫生 管理制度的严格落实，是确保广大人民的身体健康，从根本 上杜绝和预防食物中毒事件的前提。 参考文