探讨精神分裂症病患出院後遵嘱服药与再住院关系之前瞻性研究.PDFVIP

31 探討精神分裂症病患出院後遵囑服藥與 再住院關係之前瞻性研究 1 2 3 4 5* 邵文娟　陳　宏　張雅芬　林煒千　林靜蘭 1 2 衛生福利部草屯療養院護理部主任　 衛生福利部桃園醫院精神科主治醫師　 3 4 5 衛生福利部草屯療養院護理督導長　 宏恩醫院護理部組長　 國立成功大學 護理學系助理教授暨成功大學附設醫院兼任護理長 目前藥物治療為精神分裂症主要的治療方式 ，然而 ，其不遵囑治療的比例高達50 80% ，實為不可 忽視的照護挑戰 ，並且不遵囑治療與再發病之間具有顯著相關性 。 探究精神分裂症病患出院後的遵囑服藥表現與再住院次數之間的相關性與預測性關係 。 採前瞻性研究設計 ，以即將從精神科急性病房出院 、且預計居住於社區之精神分裂症病患為研究對 象 ，進行為期六個月的居家追蹤與評量 ，評量工具包括 ：遵囑服藥行為 、遵囑服藥態度 、服藥處方 認知 ；並以病歷回顧同期間的再住院情形 ，進一步分析其間關係 。 完成本研究病患共有77 位 ，以男性 、青壯年 、未婚 、整體功能偏中下 、高中職畢業 、出院後六個 月內未再住院者居多。經迴歸模式分析發現 ：當出院後六個月內整體遵囑服藥表現 、遵囑服藥態度 以及服藥處方認知之分數提高時 ，會顯著降低再住院的相對風險（0 .194 0 .79 倍）。 精神分裂症病患出院後六個月期間遵囑服藥表現可預測其再住院之發生 ，未來宜針對此族群發展本 土化出院規劃及社區追蹤處置。 關鍵詞： 精神分裂症 、遵囑服藥表現 、前瞻性研究設計 、再住院。 DiMatteo 2004 569 Mueser McGurk , 2004 24 .8% 30 50% Bressington , Mui , Gray, 20 13; Remington et al ., 2007; Tiihonen et al ., 20 11 Charrier, Chevreul , Durand-Zaleski , 20 13 adherence compliance 102 8 9 * 70 10 1 1 06 2353535 50 38 E-mail chinglan @mail .ncku .edu .tw doi :10 .6224/JN .60 .5 .3 1 護理雜誌　60 卷5 期 ‧中華民國10 2 年10 月 32 Schizophrenia and Medicat