肺结核短程化学疗法研究进展.docxVIP

肺结核短程化学疗法最新研究进展 (玉林市红十字会医院 广西玉林537000) 【摘要】分析和研究目前临床针对肺结核患者应用化学疗法的研究进展。从 患者治疗期间基木的用药理论作为基础，统计其中存在的各种问题，并总结出干 预措施。从发现问题的木质出发，结合所研究的理论知识，实施相应的解决对策。 随着社会的不断发展和医疗技术的不断创新，传统的技术暴露出各种缺点，新型 的化学疗法逐渐受到人们的青睐。木文主要从肺结核患者化学用药的基础理论、 灭菌的特点、短程化疗的进展几个重要方面进行探讨，减少不良状况的发生，进 一步确保提高疾病控制的机率，为医院实现持续发展提供有力、科学的理论数据 支持。 【关键词】肺结核；短程化学疗法；研究进展；临床价值 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 (2016) 11-0002-02 随着社会的不断发展和医疗事业的不断发展，人们对于肺结核的发病机制和 治疗手段更加的清晰和透彻。目前临床常用的预防肺结核疾病的手段包括卡介疫 苗的接种和化疗技术。早在1950年，异烟脐和氨硫尿等微量元素的得到了广泛 的应用，使得在治疗肺结核的进展上迈出了崭新的一步。研究指出，世界各国在 利福平发现以前，化学疗法就已经得到普遍的认可。但临床实施过程中，遇到了 各种问题。包括了：①治疗过程长。②患者早期停药。③不规律用药。④药物副 作用。木研究针对目前临床针对肺结核患者应用化学疗法的现状，分别从化学用 药的基础理论、灭菌的特点、短程化疗的进展几个方面叙述化疗在控制疾病中的 作用，以及对患者各项身体机能恢复的影响。详细见以下报道： 1.用药的基木理论 临床在化学治疗的过程中常用的药物理论基础为间歇法。其主要是指抑制肺 结核的药物肓达病灶后，对病菌的分裂和繁殖进行阻止。张和武指出抗结核药物 与病菌接触后，可以抑制病菌繁殖，但是清洗药物后，发现残存的结核菌又恢复 生长［1］。所以可知，短吋间内药物可以杀死一部分病菌，如果药物剂量变少后， 会减缓结核菌的生长。同时这些被减缓生长的结核菌，对药物产生了一定的耐药 性，对药物没有之前的敏感度。当成功度过这个期间，残留的结核菌在药物和机 体免疫系统的作用得到完全清除。范月玲认为间歇用药剂量一般包括了［2］：①H： （0.6?0.8） g/Lo ②R： （0.6?0.9） g/L。③E： （1.5?2） g/L。④乙（2?3） g/L。 ⑤S： （0.75?］）g/Lo ?药物灭菌的特点 临床常用的短程化学疗法主要的临床特点包括了：①强有力杀菌效果。②迅 速杀死菌群。③痰菌阴转。④减少菌群复发。异烟脐和利福平这两种药物具有较 强的消灭细菌的作用，可以明显抑制细菌的繁殖和生长。同时两者药物联合应用 吋，最人程度的保障了患者的治疗效果。林恩尧指出毗嗪酰胺在酸性环境中的结 核菌具有灭菌力，在初始强化期应用更加有效［3］。近年来随着医院在治疗肺结 核疾病化学治疗初期，主要采用多种抗结核药物进行联合应用，在一定程度上可 以达到快速消灭病菌的作用，增强细菌痰培养的阴转速率，降低病菌出现耐药性 的发生机率。 ?短程化疗的进展 目前，随着人们生活节奏的加快和环境的污染，肺结核已经成为临床常见的 结核病之一。杨超研究发现主要的传染病因是菌阳肺结核［4］。如果想要从根本 上解决肺结核疾病，达到控制病情的目的，首先应该治疗阳肺结核疾病。大量临 床资料显示，短、长期化学治疗在临床治愈肺结核患者上都有一定的治疗效果, 但是长期化疗出现了各种缺陷。详细包括：（1）药品费用高。化学药物治疗相比 其他类药物相对来说均比较昂贵，长期的化学治疗增加了患者以及病人家属的经 济负担。（2）治疗过程长。 由于肺结核患者的化学治疗过程较长，会导致患者不能按照医师规定的及时的服 用药物，而II疾病的疼痛也会导致患者出现各种心理问题。（3）耐药菌出现。长 期的药物治疗会增加结核菌对于药物的耐受性，降低其敏感度。而短期化学治疗 就没有以上的问题。 3.1短程化疗的论述 本医院严格的按照国家卫生部门规定的“早发现、适量治疗、全程检测、规 范科学”的治疗原则，是肺结核短程化疗治疗结果的成功保障。在治疗患者中应 该选取高效、敏感、低毒的药物，针对肺结核的不同菌种，进行灭菌、杀菌，防 止病菌的再次侵入。 3.2六个月化疗进展 陈兆麟指出20世纪80年代以来，国内外短程化疗研究方案主要以利福平、 异烟耕等作为抗结核药物[5]。临床资料显示，肺结核患者在进行短期化学治疗 后1?3个月作为强化期，主要采用多种药物联合的方式，用药频率为3次/周。 3?4月是肺结核患者的继续期，主要应用利福平和异烟月井为特定药物，按照国 内化学治疗药物应用标准，每周给予患者3次治疗。间歇化疗其中的主要优势包 括了①短程达到高疗效。②减少服用次数