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腹腔引流管在普外手术中的应用观察 ［摘要］目的探讨腹腔镜引流管在普外科患者手术中的 应用价值，以提高普外科患者临床治疗效果。方法选取某 院普外科2012年5月一2014年7月收治的120例患者为研 究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各60例，对照 组实施普外科手术进行治疗；研究组在普外科手术基础上运 用腹腔引流管进行治疗，对比两组患者临床治疗效果（术后 并发症、临床治愈率、出血例数）。结果研究组普外科患 者通过采用腹腔引流管，并发症发生4例（6.7%）、临床治 愈54例（90%）、出血2例（3.3%）,明显优于对照组8例 （13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%）,取得了比较理想的 临床治疗效果，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过 对实施普外手术患者运用腹腔引流管，能够显著降低患者术 后并发症、出血几率，提高临床治愈效果，具有较高的临床 应用价值，值得在普外科手术中推广使用。 ［关键词］腹腔引流管；普外科手术；术后并发症；临 床治愈率 ［中图分类号］R608 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-0742 （2014） 10 （a） -0051-02 普外科手术中由于患者体内经常出现积液（胆汁、脓性 分泌物、出血以及肠液），导致患者没有收获理想的临床治 疗效果，医患纠纷时有发生，不仅严重耽误了患者病情，也 对医院社会形象造成了一定程度的损害，问题较为突出［1］。 随着医学技术不断发展，引流管成为临床治疗中比较常用手 段，尤其是腹腔手术，在很大程度上提高了患者临床治愈率, 并且降低了普外手术患者出血以及并发症发生率，有效地推 动了普外科临床治疗工作进一步发展，具有重要的促进作用 和现实意义。为探讨腹腔镜引流管在普外科患者手术中的应 用价值，以提高普外科患者临床治疗效果。某院选取普外科 2012年5月一2014年7月间实施普外手术的患者120例作 为研究对象，通过对研究组患者使用腹腔引流管进行临床治 疗，临床治愈54例（90%）,取得了比较瞩目的成果，现报 道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取某院普外科收治120例普外手术患者，其中男性78 例，女性42例，年龄25?62岁，平均年龄（44±10）岁。 120例患者临床诊断为：腹部锐器伤18例、外伤脾破裂22 例、外伤肝破裂15例、肠梗阻17例、胃肠穿孔合并腹膜炎 23例、坏疽阑尾炎穿孔25例［2］。按照收治时间分为对照组 与研究组各60例。 1. 2方法 对照组采用常规普外手术方式进行治疗，开始腹腔镜手 术前需对患者肺功能及心血管功能进行全面评估，麻醉方式 选择有气管内插管的全身麻醉。对于时间较长的腹腔镜手 术，可行深静脉穿刺维持术中补液及CVP监测。实施腹腔镜 手术的患者体位为头低腹高，将腹腔脏器充分暴露在主治医 生面前，同时需要建立气腹，气腹阙值为12 mmHgo术中监 护一般为CVP, TEE, TEB,体温，肌松监测，Paw等；研究 组在常规普外手术基础上使用腹腔引流管进行治疗。患者腹 腔引流管留置时间最短为32 h,最常为15 d。腹腔引流管 使用标准须符合以下要求：①应运用X线检查无法穿透的材 质，目前普外科临床治疗中使用的腹腔引流管主要是硅橡胶 引流管；②对患者腹腔周边组织刺激较小或无刺激；③腹腔 引流管不易变质和断裂，且不易被堵塞；④腹腔引流管表面 光滑且质地柔软，能够随着患者运动而弯曲，不影响患者活 动［3］。 1.3临床观察指标 该研究中主要临床观察指标有：术后并发症、出血例数、 临床治愈率。在患者手术后实施重点关注，做好每日检查并 及时记录以方便后期数据收集和比对工作。 1. 4统计方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，计数资料采 用x 2检验［4］ o 2结果 研究组普外科患者通过采用腹腔引流管，并发症发生4 例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%）,明 显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%）, 取得了比较理想的临床治疗效果，差异有统计学意义 （P0. 05）o 见表 lo 3讨论 腹腔引流管在普外科手术中应用程度较高，按照应用目 的可分为以下两种：①预防性引流。预防性腹腔引流管的使 用主要是为了监测普外科患者腹腔内是否发生了胰、胆道、 肠漏和胃漏或是活动性出血等，导致患者腹腔脏器功能出现 异常情况［5］。一旦患者腹腔出现了积液（胆汁、脓性分泌 物、出血以及肠液），可以通过腹腔引流管及时排出，有效 预防了患者由此可能产生的并发症现象发生。②治疗性引 流。治疗性引流主要指征包括异物和痿、坏死组织、积气、 积脓、腹腔积血、积液等，是目前临床治疗腹腔脏器疾病的 主要手段，在很大程度上提高了患者临床治疗效果，推动了 普外科临床工作进一步发展，具有重要的促进作用和现实