大五上2011级-讲义-11和15急慢性放射病.pptVIP

* 问 题 外照射急性放射病定义？ 骨髓型、肠型、脑型急性放射病有何差别？ 参考文献 国家标准（GB8280-87）《外照射急性放射病诊断标准及处理原则》就可作出准确诊断 国家标准（GB8281-87）《外照射慢性放射病诊断及处理原则》 Berger ME, O’Hare FM Jr, Ricks RC, editors. The Medical Basis for Radiation Accident Preparedness: The Clinical Care of Victims. REAC/TS Conference on the Medical Basis for Radiation Accident Preparedness. New York : Parthenon Publishing; 2002. Gusev IA , Guskova AK , Mettler FA Jr, editors. Medical Management of Radiation Accidents, 2 nd ed., New York : CRC Press, Inc.; 2001. Jarrett DG. Medical Management of Radiological Casualties Handbook, 1 st ed. Bethesda , Maryland : Armed Forces Radiobiology Research Institute (AFRRI); 1999. LaTorre TE. Primer of Medical Radiobiology, 2 nd ed. Chicago : Year Book Medical Publishers, Inc.; 1989. National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP). Management of Terrorist Events Involving Radioactive Material, NCRP Report No. 138. Bethesda , Maryland : NCRP; 2001. Prasad KN. Handbook of Radiobiology, 2 nd ed. New York : CRC Press, Inc.; 1995. 刘树铮 主编 医学放射生物学 指放射性工作人员在较长时间内连续或间断受到超当量剂量(dose equivalent) 限值（0.05Sv）的外照射，累积剂量超过1.5Sv以上，引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。 外照射慢性放射性病 chronic radiation sickness from external exposure 病 因(Cause) 1、放射诊断：放射科、骨科、外科、血管造影的医生、技术人员每年接受的照射剂量0.5?1.0R。 2、放射治疗：X、r射线、钴源、镭管。 3、工业探伤：钴-60、铯-137。 4、加速器： X、?射线、高能带电粒子。 5、反应堆：核电站。 外照射慢性放射性病 chronic radiation sickness from external exposure 临床表现(clinical manifestation) 症状：神经衰弱症侯群、出血倾向 体征：神经系统的变化，皮肤营养障碍，早老、眼晶体混浊。 外照射慢性放射性病 chronic radiation sickness from external exposure 实验室检查laboratory examination 造血系统 （外周血和骨髓）淋巴细胞微核和染色体畸变： 外周血淋巴细胞染色体畸变率超过3%， 或双着丝粒染色体?1% 稳定性疾病≥1% 断片≥3% 微核?2% 其中两项成立有诊断价值。 外照射慢性放射性病 chronic radiation sickness from external exposure 诊断（Diagnosis） 无特异性诊断指标 根据照射史、个人剂量档案、受照累积剂量当量、临床表现和实验室检查、结合健康档案进行综合分析，排除其他因素和疾病方能作出诊断。 外照射慢性放射性病 chronic radiation sickness from external exposure 五、内照射性放射病 内照射放射病是指大量放射性核素进入体内，作为放射源对机体照射而引起的全身性疾病。 内照射放射病比较少见，临床工作中见到的多为放射性核素内污染，即指体内放射性核素累积超过其自然存量。