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左氧氟沙星治疗盆腔炎276例疗效观察 【摘要】目的：观察左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。 方法：将2008年8月?2010年8月我院收治的盆腔炎患者 选取276例随机分为两组，其中观察组138例在抗生素治疗 的基础上配左氧氟沙星；对照组138例釆用单纯抗生素治疗。 结果：观察组治愈率为89. 1%，总有效率为95. 6%；对照组 治愈率为64. 5%，总有效率为70%,两组比较具有显著性差 异（P0. 05）,两组患者有可比性。 1.2选择标准 选择范围是来我院就诊的盆腔炎患者，包括18?50岁 患者，其中处于妊娠或者哺乳期的不在选择范围。主要通过 对病史方面的询问，相关化验检查，彩超等方式进行确诊。 主要选择目标存在以下病理特征：（1）存在下腹坠痛等现状, 尤其是中间出现有月经失调或者白带异常的患者；（2）有相 关患病史；（3）在相关检查时，出现有子宫粘连的症状等等。 盆腔相关组织有炎症发生时，两侧部位或者单侧存在着包块 状物等等。 1. 3诊断标准 采用美国疾控中心（CDC）于2006年提出的盆腔炎疾病 的诊断标准［1］： （1）宫颈、子宫、附件区压痛；（2）体温 超过38. 31,宫颈或阴道分泌物异常、发现大量白细胞，红 细胞沉降率增大，血c-反应蛋白浓度变大，经过实验发现宫 颈淋病奈瑟菌或衣原体显现阳性；(3)对子宫内膜进行组织 学检验，利用腹腔镜检查显现盆腔炎疾病症状。 1. 4治疗方法及标准 1.4.1治疗方法观察组：给予患者左氧氟沙星注射液 0.2g静脉滴注，1次/12ho此外，患者在经期还要口服氟哌 酸0. 3g, 2次/d；甲硝0. 5g, 2次/d。对照组：给予患者 在月经期间口服氟哌酸0. 3g, 2次/d；甲硝呢0. 5g, 2次/d。 两组患者在治疗期间停用其他药物，以上治疗为周期性疗 法，将1个月经周期的治疗作为1个疗程，经过1个疗程的 治疗没有痊愈的患者，接着进行第2个疗程的治疗，一共进 行3个疗程。 1. 4. 2疗效标准治愈：治疗1个疗程后一些疾病体征消 失，体温正常，经过实验室检查发现血白细胞总数 W10X109/L；有效：临床症状和体征明显得以缓解；体温 正常，经过实验室检查发现血白细胞总数W10X109/L；无 效：症状无好转迹象甚至出现加重的情况。 1. 5统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行分析，以P0. 05作为有 统计学意义。计数资料采用x2检验，以均数土标准差表示, 计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。 2结果 2. 1临床疗效 两组病例疗效见表lo 2. 2用药至体温降至正常或症状消失所需时间 体温降至正常和症状消失时间见表2O 由表2可见，观察组体温降至正常所需时间和症状消失 所需时间（d）均较对照组短，提示差异有显著性。 2. 3治愈时间 其中对照组的治愈时间平均为11.3d,包括38例因为其 他原因等住院治疗；观察组中有124例在门诊进行治疗，治 愈的时间平均是5. 4do通过比较，两组的治疗时间统计学处 理结果是0. 01P0. 05,具有显著性差异。 3讨论 20世纪末期以来，引发盆腔感染的病原体大多是需氧 菌、厌氧菌或者两种病菌混合感染导致的，主要的致病菌是 链球菌、葡萄糖球菌、厌氧菌和大肠杆菌。然而最近一段时 期，女性生殖道感染的病原体主要为沙眼衣原体（CT）和解 腺支原体（UU）。我们从一些相关研究中可以发现，盆腔感 染UU的检出率为30. 4%, CT的检出率为25%,两者混合感染 的检出率为10. 1%, UU和CT总感染检出率为55. 4%o而我院 在这276例急性盆腔炎患者中，有109例培养出一些性传播 疾病的病原体，其中解月尿支原体检出率为37.7%,沙眼衣原 体的检出率是4. 6%, 1/3病例有混合感染的情况。 对于盆腔炎的护理和治疗工作已经持续了很长的时间， 盆腔炎的病因机理往往是中医上说的外邪入侵，大量的淤积 在胞中，从而引起人体内很多组织功能的失调，时间久了就 会导致腰酸、气血不顺、痛经等症状，所以对于盆腔炎的护 理方法也是从这些方面入手的。一般来说盆腔炎的患者心理 反应会非常大，在此类疾病的影响下，情绪常常容易激动， 易怒易暴躁，所以对于盆腔炎护理的研究中，首先针对的就 是心理方面的护理，通过和患者交流，让患者更好的了解病 因以及致病机理，最终达到让患者调整心态的作用，有利于 患者的快速康复。另外，灌肠护理也经常用到，在灌肠护理 中要让患者处于一个轻松的环境中，解除患者的紧张心理， 并且密切关注患者在接受治疗后的病情变化情况，做好灌肠 过程中的保洁工作。这些都是盆腔炎在漫长的治疗过程中积 累的一些治疗经验，对于盆腔炎的治疗都有一定的作用和效 果。本次研究中采用的方法是药物治疗的方法，通过左氧氟 沙星的治疗来观察盆腔炎的治