临床内科病例500份-560.pptVIP

医院 江苏省中医院 姓名陈建东 病例分享 病史介绍 老年男性，72岁。因“发作性胸闷心悸一周，加重3小时”入院，由基层医院转至我院。 既往否认高血压、糖尿病等病史，无烟酒嗜好； 在外院反复出现心悸，做心电图示快速心律失常，具体不详，家属诉心率最快220次/分 检 查 P90次/分，BP125/72mmHg, 一般情况可，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。第一心音稍减弱，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（-），双下肢无水肿。 肌钙蛋白：2.48ng/ml 生化：钾3.4mmol/L, 肌酐94umol/L, LDL3.6mmol/L 门诊/住院治疗 阿司匹林100mg qd 波立维75mg qd 倍他乐克缓释片23.75mg qd 立普妥20mg qd 单硝酸异山梨酯 40mg ivgtt qd 药物调整 6月20日，清晨心率87次/分， 倍他乐克ZOK 47.5mg 6月22日，清晨心率88次/分， 倍他乐克ZOK 61.25mg 6月25日，上午心率90次/分， 倍他乐克ZOK 95mg 8月28日， 上午心率76次/分, 倍他乐克ZOK 118.75mg