肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义.docxVIP

肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义 卢旭妹容亓李宏梅(柳州市人民医院检验科广西柳州545006) 【中图分类号1R657.3+1【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2013 )25-0130-03 【摘要】目的 探讨肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义。 方法 选择2008年1月一2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作为肝硬 化组和同期木院健康体检者179例作为对照组，对两组别进行肝纤四项及细胞因 子(IL?6, IL?8, IL?10)的测定，并对结果进行统计分析。结果 (1)肝硬化组 患者肝纤四项(HA、LN、PCIIK IV-C),差异均有极显著统计学意义(Plt;0.01)o 肝硬化组患者3项细胞因子检测指标(IL-6, IL-8, IL?10)均较对照组明显升高, 差异均有极显著统计学意义(Pt;0.01)o (2)肝功能A、B、C级的肝纤四项中 的HA、LN、IV?C和细胞因子检测指标(IL-6、IL-8、IL-10)均依序逐渐升高，PC III无明显变化，除CI1I外其他检测指标均与Child-pugh分级之间正相关。结论 对 肝纤四项与细胞因子进行联合测定，可作为肝硬化患者肝功能检查的辅助指标, 有助于准确评价肝脏损害的严重程度，对肝硬化患者的病情判断、指导临床用药 及预后估计有重要的参考价值和科学依据，值得临床广泛应用。 【关键词】肝硬化 肝纤四项 细胞因子 临床意义 肝脏是合成体内多种蛋白质的主要场所之一，肝硬化(liver cirrhosis)是一 种由于不同原因引起肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再牛结节形成的慢性肝病。 该病后期会出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，宜至出现消化道出血及肝 性脑病而导致死亡⑴。因此，准确并及时的评估患者肝硬化程度，以指导临床 的有效治疗就显得尤为重要，我院自2008年以来开展肝纤维化指标联合细胞因 子检测用于肝硬化的临床诊断及病情评估，为诊断及治疗肝硬化提供参考指标。 木文对肝硬化患者及健康体检者进行肝纤四项及白细胞介素-6 (IL-6),白细胞介 素?8 (IL-8),白细胞介素?10 (IL-10)联合检测，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选择2008年6月一2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作为肝 硬化组，年龄32岁?71岁,平均(56?lplusmn;10?2)岁,男124例，女71例， 诊断均符合2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[2],并以临床症状、 血清病毒学检查、CT及B超等影像学检查综合判断。分期按Child-Pugh肝功能 分级标准，A级77例，B级82例，C级36例。另选择同期本院健康体检者179 例作为对照组,年龄21?74岁，平均(58.7plusmn;13.8)岁，男105例，女74 例。两组年龄、性别差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有均衡可比性。 1.2研究方法 1.2.1仪器与试剂：RIA试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供。ELISA 试剂盒由美国Everlog Inc公司提供。质控物均为上海太阳生物公司提供，每次试 验时质控物与标本一起检测，并用Lever-Jeuny质控图检查有无失控，操作严格 按照仪器操作规程。 1.2.2样本采集与测定 健康体检者于门诊体检中心清晨抽取空腹静脉血5ml,肝便化患者于住 院后次日清晨抽取空腹静脉血5ml,将样本用109mmol/L枸椽酸钠抗凝剂0?3ml 抗凝，充分混匀，2500r/min离心lOmin分离血浆。血浆无脂血、溶血及黃疸现 象，血液标本分离岀血浆后2h内完成测定。肝纤四项检测采用放射免疫分析法 (RIA)测定，细胞因子检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测。 1.2.3观察指标 包括透明质酸(hyaluronicacid, HA) 层粘连蛋白(laminin, LN) III 型前胶原蛋白(HI procollagen protein, PCIII)、IV型胶原蛋白(IV collagen protein, IV-C),白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6),白细胞介素-8 (interleukin-8, IL-8), 白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)o检测指标的参考值分别为HA(0-100ng/ml)^ PCIII (0-120ng/ml)x LN (100-135ng/m l) IV-C (46.5-90.5ng/m l) IL-6 (0.108plusmn;0.41ng/ml)、IL-8 (0.323 士 0?06ng/ml)、IL-10 (38.6plusmn ;10.6ng/ml)o 1.3统计学处理 所有数据采用SPSS19.