胃镜下氩气刀联合金属钛夹介入治疗急性上消化道出血临床分析.docxVIP

胃镜下氮气刀联合金属钛夹介入治疗急性上消化道岀血临床分析 陈键林 罗文雄 马镇坚(广东省汕头市屮心医院消化内科515000) 【摘要】目的探讨急诊胃镜氮气刀联合金属钛夹介入治疗急性上消化道出血的 临床止血疗效。方法45例急性上消化道出血患者，排除食管胃底静脉曲张性出 血病例，分别为胃溃疡出血23例，其中8例溃疡基底见血管断端，十二指肠球 部溃疡出血12例，贲门撕裂出血9例，进行内镜下氮气刀联合金属钛夹止血， 再次出现时可行二次治疗。结果45例(100%)患者均于治疗后即时止血，9例(占 20%)患者分别于3天内再次出血，行第二次镜下止血，其屮7例出血停止，3 天内总的止血有效率95.5%, 2例(4.44%)再次治疗无法止血转外科手术治疗。 结论急诊胃镜氮气刀联合金属钛夹治疗急性上消化道出血，其止血效果显著，， 创伤低，并发症少，具有一定的临床价值。 【关键词】氮气刀钛夹上消化道出血 【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 21-0104-02 Argon beam coagulator combined with endoscopic titanium clips to treat hemorrhage of upper digestive tract CHEN Jian-lin ,LUO Wen-xiong MA Zhen-jian (Department of Digestive system, Shantou Central Hospital, Shantou‘525000,China) [Abstract] Objective To explore the clin ical effect of arg on beam coagulator combined with endoscopic titanium clips to treat hemorrhage of upper digestive tract.Methods 45 cases of patients suffered from hemorrhage of upper digestive tract,of which 23 cases gastric ulcer bleeding, 12 cases duodenal ulcer bleeding，9 cases cardia tear syn drome ? we treated them with arg on beam coagulator combi ned with endoscopic titanium clips.The patients rebleeding after treatment were repeated the above method. Results 45 cases(100%) stopped bleeding immediately after treatme nt, of which 9 cases(20%)were con ducted sec ond time, and 7cases stopped bleeding.The total effectiveness rate was 95.5%, 2 cases(4.44%)were transformed to surgical intervention because lacking effect.Conclusion Argon beam coagulator combined with endoscopic titanium clips is an effective, safety and less complications methods to treat hemorrhage of upper digestive tract. 【Key words] Argon beam coagulator Titanium clips Hemorrhage of upper digestive tract 急性上消化道岀血是是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰管和 胆管病变引起的急性出血，是临床消化道常见急重症之一，以往传统通过单纯药 物治疗，对出血速度较快,尤其累及血管性出血的病人，不能取得良好止血效果， 口再次岀血几率增加，危险程度提升，加重患者经济负担。随着近20余年来各 基层内镜及相关技术人员配备，在相关药物治疗的基础上广泛开展急诊胃镜下介 入治疗，创新多种不同的介入治疗手段，简难结合，结合自身医疗单位具体情况 开展，其优点是病灶暴露充分、直观，直接针对于出血病灶，取得较好的止血效 果，改变以往单一的治疗模式。我科从2010年2月到2013年