论我国护理职业安全与健康教育与培训体系的构建.docx

论我国护理职业安全与健康教育与培训体系的构建游睿芳李爱玉张坪兰蔡文智摘要：木文旨在借鉴国外先进经验，结合国内护理职业安全与健康教育及培训的研究成果，对护理职业安全与健康教育提击建议，为我国护理职业安全与健康教育与培训体系建设提供参考。关键词：护理职业安全健康教育培训体系构建［中图分类号］G459 ［文献标识码］A ［文章编号］1000-7326 (2012) 12-0050-02刖S护理职业安全与健康以促进并维持护理人员的牛活、心理及社交达到最佳状态为目的，并防止其免受健康因素的伤害［1］。实践证明，对护理人员进行职业安全与健康教育及培训是预防及减少职业伤害的关键环节［3-5］o而我国护理人员个人防护知识缺乏、防护意识淡漠、防护依从性差的现状使得教育需求更为迫切［6］。随着我国对护理人员职业安全与健康认识的不断加强，国内医院、各级院校及有关学者陆续进行相关教育及培训，但仍然存在着教学内容单一，教学时数不足，教学评价欠缺等问题，缺乏系统性和连贯性，护理职业安全与健康教育应该系统、科学、规范、全面［2］。一、学校教育阶段(-)教育对象及形式教育对象所有护理专业学牛。无论是中等职业技术学校，还是高等教育院校的护理专业学牛都有可能接触到各种职业伤害，都应该学习护理职业安全与健康知识。教育形式护理职业安全与健康涉及到护理基木操作，医院感染控制，护患沟通, 法律法规，组织制度等多个学科和领域，因此，要想通过教育，让护理学牛尽可能在校期间就打下良好的职业安全的理论及基木技能基础，就需要通过系统，全面的教学体系建立。目前国内外常用的教学方式包括：①开设单独一门课程［8］；②渗透于其他课程中；③进行专题培训。这三种方式各有优缺点。单独开课课程结构完善，讲解系统连贯，但鉴于我国护理院校由于最后一年的实习培训的惯例, 护理学生的课程普遍较紧，特别是随着年级的增高课程越发紧凑，课时普遍紧张, 而护理职业安全与防护的课程内容需要有一定专业基础才能理解，目前国内较少开设，及吋开设，也主要以选修课的形式，如别维娜⑹也进行了 “护理职业安全与健康”课程的编制及开设。朱玉芳在河北医科大学开设了职业安全与防护选修课（36学吋）［9］。而渗入其他学科的课程中讲授的方式更容易实施；专项培训或者专题讲座可以起到强化深入的效果，可在在实习前实施，效果较好。教育不是一蹴而就的，三种教学形式应该取长补短，协调进行，笔者建议可以构建以知识点为主线，课程群为载体，专项强化为辅助的学校教育体系。 ①知识点为主线:护理职业安全与健康的教学可以以知识点为主线，即根据知识点来进行教学安排，把职业防护的知识点进行梳理，首先根据其可以挂靠的课程进行渗入性教学，在点滴中形成职业防护的意识。如从护理导论中可以学到护士管理条例等法律性文件，在护理学基础中可以学到针刺伤的预防和处理及基本的个人防护技术，从外科护理学手术室管理章节中可以贯通锐器伤及感染控制，从护理礼仪与人际沟通中可以了解护患纠纷的处理等等；其次，剩下的知识点放在单独的一门课程里讲解。②以课程群为载体:把《护理职业安全与健康》课程列入培养计划，与之间的相关课程形成课程群。《护理职业安全与健康》可以划为专业任选课，学吋根据知识点调整，在实习前一个学期进行讲授。③以专项强化为辅助：护生下临床实习前的技能强化中可以加入一定学时的护理职业安全与健康知识，或者安排几次专题讲座，进-步强化实习同学的职业安全防护意识。3?教育内容：培训内容主要包括以下几个方面：①概述，国内外护理职业安全与健康现状，及职业安全相关概念（如职业暴露、职业安全、职业防护、医院感染）；②基础个人防护措施（洗手、戴口罩、戴手套、穿防护服）；③生物性危害的职业防护（护理SARS病人、肺结核病人、甲型H1N1流感病人、乙肝病人、艾滋病人吋的职业安全防护措施）；④物理性危害的职业安全（例如：如何避免针刺伤害、腰背痛的预防、）；⑤常见的化学性危害的防护（配置化疗药的职业安全知识、接触化学消毒剂时职业安全防护措施）；⑥心理性危害的防护与应对⑼；⑦护理相关法律性问题（如护患纠纷的预防和处理，工作场所中暴力的预防）。4?教学方式目前现状理论讲授为主，辅以一定学时?的技能操作实验。朱玉芳⑼的实践显示分段进行的效果更佳。结合作学习，角色扮演，PBL教学, 小组学习等多种方法。5?教学评价教学效果的评价应该贯穿整个教学过程中，首先，教学开展之间进行有关知识，态度等对护理职业安全认知有关的调查，有助于教师有的放矢，开展有针对性，真正受护生欢迎的教学。其次，为了保证学习目标的达成，如在学习过程中安排护生的职业防护理论与实践考核，以及早评价护生的学习效果，有利于适时调整教学过程。最后，通常在课程结束或者结束一段时间内（如3个月），通过理论和技能操作考试，进行总结性教学评价。二、岗前培训阶段从学校进入