课件：第章老年人常见心理问题与精神障碍的护理.ppt

（二）维护与促进老年人心理健康的措施 1、帮助老年人正确认识“生老病死” 2、帮助老年人树立“老有所为”、“老有所乐”的观念 3、指导老年人“老有所学” 4、指导老年人建立良好的家庭关系 5、指导老年人日常生活中的心理保健 6、建立良好的社会支持系统 （1）树立正确的衰老观 （2）树立正确的疾病观 （3）树立正确的生死观 （1）正确看待离退休问题 （2）保持乐观豁达 （1）培养广泛兴趣爱好 （2）培养良好生活习惯 （3）坚持适量运动 （1）树立尊老敬老社会风尚 （2）维护老年人合法权益 （3）发展老年人服务事业 第三节老年人常见心理问题与精神障碍的护理 一、老年人常见心理问题 （一）离退休综合征 （二）“空巢”综合征 另：高楼住宅综合征、丧偶综合征 二、老年人常见精神障碍 （一）老年期焦虑症 （二）老年期抑郁症 （三）老年期痴呆 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）离退休综合征 定义：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等一组消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍。多数一年后恢复。 1、原因： 心理调适、个性特点、个人爱好、社会支持、职业性质 2、主要表现： 焦虑症状、抑郁症状、躯体不适。 （二）“空巢”综合征 定义：指老年人生活在“空巢”坏境中，由于人际疏远而产生被分离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状。 1、原因： 老年人独居时间增多、自身个性的原因 2、主要表现： 心理社会方面、生理方面躯体化症状、疼痛泛化 一、老年人常见心理问题的护理 常见护理诊断： 1、焦虑 2、个人应对无效 3、社交障碍 4、家庭作用改变 5、自尊紊乱 6、精神困扰 一、老年人常见心理问题的护理 常见护理诊断： 1、焦虑 2、个人应对无效 3、社交障碍 4、家庭作用改变 5、自尊紊乱 6、精神困扰 一、老年人常见心理问题的护理 护理措施 1、正视离退休和“空巢”，做好计划和心理准备 2、引导老年人调整心态，顺应规律 3、子女要多关心父母 4、政府部门重视并采取有效措施 5、必要的心理和药物治疗 （一）老年期焦虑症 定义：发生在老年期，以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。 易发个性： 易烦恼、紧张、过分自责、敏感等 原因： 1、各种生活事件 2、疾病和药物副作用 3、老年人体弱多病，行动迟缓，力不从心 焦虑三症状、两大类 三症状： 1、指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验 2、精神运动性不安 3、伴有自主神经功能失调表现 两大类： 急性焦虑---急性惊恐发作，几分钟到几小时 慢性焦虑---焦虑情绪持久、危害重者为自杀诱因 老年期焦虑症护理诊断 1、焦虑 2、舒适的改变 3、部分自理缺陷 老年期焦虑症护理措施 1、一般护理 环境安全、安静，制定日常生活计划 2、对症护理 3、用药护理 治疗以心理疏导为主，用药不超过6周 4、健康教育 （1）评估焦虑程度 （2）认同老年人感受 （3）减轻紧张情绪 （4）社会支持 （二）老年期抑郁症 定义： 一种以持久的心境状态低落为特征的神经症，注意表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等。 病因： 生物因素 生理病理因素 心理-社会因素 老年期抑郁症身体状况评估 1、精神症状 情绪低落、思维迟缓、行为活动减少 2、躯体症状 头痛、心悸、睡眠障碍等 老年抑郁症的特点： （1）躯体症状多见 （2）焦虑 （3）妄想多见 （4）自杀倾向 老年期抑郁症常见护理诊断 1、个人应对无效 2、思维过程紊乱 3、睡眠形态紊乱 4、有自杀的危险 老年期抑郁症护理措施 1、一般护理 合理休息和睡眠、饮食护理 2、严防自杀 3、用药护理 4、心理护理 阻断负向思考、鼓励病人表达想法、学习新的应对技巧 5、健康教育 教育不脱离社会、与子女同住、社会关注 （1）识别自杀动向 （2）环境布置 （3）专人守护 （4）工具及药物管理 （三）老年期痴呆 定义：是指老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变和脑外伤、肿瘤、感染、中毒或代谢障碍等病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。 类别： 老年性痴呆（阿尔茨海默病，AD） 血管性痴呆（VD） 混合性痴呆（MD） 多见，占70~80% 阿尔茨海默病 病因： 高龄、遗传因素、神经生化改变、脑血管疾病、脑外伤、其他 身体状况： 1、起病隐匿，病程8~10年，注意和血管性痴呆区别 2、疾病分期 第一期（遗忘期，即初期） 第二期（混乱期，即中期） 第三期（极度痴呆期，即末期） 1、首发症状记忆减退 2、语言能力下降 3、定向力障碍，空间定向不良，易迷路 4、抽象思维和判断能力受损 5、情绪不稳，情感幼稚 6、认知能力障碍，人格改变 7、