课件：第章女性生殖系统炎症病人的护理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小结可否分点描述，也可再加几点 * 第三节 阴道炎症 第三节 阴道炎症 滴虫性阴道炎 病因：阴道毛滴虫 传播方式：主要是性接触，也可间接传播 临床表现：外阴瘙痒、稀薄脓性、泡沫状阴道分泌物；阴道壁充血、水肿 处理原则：口服抗滴虫药物；性伴侣同时治疗 第三节 阴道炎症 滴虫阴道炎 护理要点 指导病人自我护理：注意个人卫生、每天换内裤，擦洗外阴，避免搔抓 指导病人配合检查：取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药；分泌物取出后应及时送检并注意保暖 告知全身用药注意事项：甲硝唑不良反应及注意事项 第三节 阴道炎症 滴虫阴道炎 护理要点 要求性伴侣同时治疗 随访和治疗失败者：对症状持续存在或症状复发的病人进行随访及病原体检测 妊娠合并滴虫阴道炎者：甲硝唑使用的知情同意 第三节 阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病 病因：假丝酵母菌 传播方式：主要是内源性传染 临床表现：外阴瘙痒、灼痛；凝乳样阴道分泌物增多 处理原则：选择局部或全身抗真菌药物，根据疾病分类决定疗程长短 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第三节 阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病 护理要点 健康指导：注意个人卫生，避免交叉感染 用药护理：向病人说明用药的目的与方法，取得配合，按医嘱完成正规疗程；指导病人正确用药 性伴侣治疗 随访：RVVC病人，在治疗结束后7～14日、1个月、3个月和6个月各随访1次 第三节 阴道炎症 萎缩性阴道炎 病因：雌激素水平降低、局部抵抗力下降 临床表现：阴道分泌物增多、外阴瘙痒，常伴有性交痛 处理原则：补充雌激素、增强阴道抵抗力，抑制细菌生长 第三节 阴道炎症 萎缩性阴道炎 护理要点 加强健康教育：注意保持会阴部清洁，勤换内裤，出现症状应及时到医院就诊 用药护理：阴道局部用药、雌激素用药指导 第三节 阴道炎症 细菌性阴道病 病因：阴道内正常菌群失调 临床表现：鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加，阴道检查无炎性改变 处理原则：针对厌氧菌的治疗 第三节 阴道炎症 细菌性阴道病 护理要点 指导病人自我护理：个人卫生、局部清洁、避免搔抓 用药护理：口服或局部用药指导 随访指导：对妊娠合并BV需要随访治疗效果 第四节 子宫颈炎症 第四节 子宫颈炎症 急性子宫颈炎 病因：可为性传播疾病或内源性病原体 临床表现：阴道分泌物增多、经间期出血或伴泌尿系统感染 处理原则：主要选择抗生素治疗，包括经验性和针对病原体的抗生素治疗 第四节 子宫颈炎症 急性子宫颈炎 护理要点 一般护理：会阴部护理 抗生素用药指导：按医嘱及时、足量、规范的应用 性伴侣的处理：病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的子宫颈炎病人，其性伴侣应进行检查和治疗 随访症状持续存在者 第四节 子宫颈炎症 慢性子宫颈炎 病因：急性子宫颈炎迁延或病原体持续感染 临床表现：多数患者无症状；妇检见子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大 处理原则：无症状生理性糜烂样改变无需处理；有炎症表现的以局部治疗为主，治疗前须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌 第四节 子宫颈炎症 慢性子宫颈炎 护理要点 一般护理：会阴部护理 物理治疗注意事项 禁忌证；治疗前常规宫颈癌筛查；治疗时间；治疗后有阴道分泌物增多、1～2周内阴道少许出血；治疗后2个月内禁止性交、坐浴、阴道冲洗；2次月经干净后复查 第四节 子宫颈炎症 慢性子宫颈炎 护理要点 采取预防措施 积极治疗急性宫颈炎 定期做妇科检查 提高助产技术 产后发现宫颈裂伤应及时正确缝合 第五节 盆腔炎性疾病 第五节 盆腔炎性疾病 病因及发病机制 女性生殖系统防御机能 病原体：包括外源性与内源性，常为混合感染 病原体感染途径：生殖道黏膜上行蔓延、淋巴系统、血液循环 高危因素：年轻妇女、不良性行为、下生殖道感染、宫腔内操作、不注意性卫生保健、邻近器官炎症等 第五节 盆腔炎性疾病 病理 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症及脓毒血症 肝周围炎 盆腔炎性疾病后遗症 第五节 盆腔炎性疾病 临床表现 轻者无症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多 重者有发热或伴消化和泌尿系统症状 处理原则 抗生素是主要治疗，必要时手术 第五节 盆腔炎性疾病 护理要点 健康教育：经期卫生、性卫生 对症护理：休息、卧位；饮食；高热处理；避免不必要检查 执行医嘱：药物或手术治疗的配合 心理护理：消除顾虑、增强信心、配合治疗 防治后遗症 指导随访 第六节 性传播疾病 第六节 性传播疾病 淋病 病因：淋病奈瑟菌 传播途径：主要是性接触传播 对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响