课件：女性生殖健康讲座.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ◆ 性生活紊乱、多个性伴侣◆ 早婚、早育 ◆ 患有生殖道HPV感染的妇女◆ 现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女◆ 爱滋病毒（HIV）感染的妇女 宫颈癌的高危因素 ◆ 患有其他性传播疾病（STD）， 尤其是多种STD混合存在的妇女◆ 吸烟、吸毒的妇女 ◆ 有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、 宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤 病史的妇女 ◆ 营养、维生素、微量元素缺乏 （锌、硒、维生素C）  1、白带增多 2、白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。 3、阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。 4、子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可以引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。 宫颈癌的早期信号 ◆ 宫颈原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌， 可无任何症状，此期长达5～20年，在这一时期 如能早期发现感染或患病，经过治疗是可以治愈 宫颈癌的临床表现 ◆ 宫颈癌早-中期：Ⅰ期常无任何症状，Ⅰ期以后多表现阴道的不规则出血、性交后出血、绝经后出血及异常血性分泌物较多等 ◆ 宫颈癌晚期：癌细胞转移至身体其他器官如 膀胱、直肠、肺等部位，出现全身症状 ◆宫颈细胞学诊断及分子生物学诊断（TCT、HPV） ◆阴道镜检查 ◆宫颈活检和病理学诊断 宫颈癌的“三阶梯”诊疗程序 ◆ 筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上 有性行为者 ◆ 筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学 涂片（TCT） ◆ 筛查时间：月经后10-18天，检查前48小时 内没有阴道灌洗、上药， 没有性生活 宫颈癌的筛查注意事项： 每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次。若有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常规进行治疗、复查。 宫颈癌前病变：可用物理治疗和手术物理治疗 包括—冷冻、激光、电灼等手术包括—宫颈锥 切和全子宫切除术 宫颈癌前病变的治疗 宫颈癌前病变早期治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好，原位癌的术后5年生存率可达100% 宫颈癌将采用全子宫切除术或宫颈癌根治术或加放、化疗。若为晚期将失去手术治疗机会，只能采用放射治疗或化疗以控制病情快速发展。即便若此，治疗效果也非常不好。晚期治疗五年存活率不到25%。 宫颈癌的治疗 ◆注意个人安全，避免感染HPV ◆规范进行宫颈癌筛查工作 ◆发现宫颈癌前病变，要正确治疗 返标题 宫颈癌的预防 返标题 三、子宫肌瘤 1分 类 生长部位 宫体肌瘤（90%） 宫颈肌瘤（10%） 与肌壁关系 肌壁间肌瘤（60-70% 浆膜下肌瘤（20%） 黏膜下肌瘤（10-15%） 2症状 阴道流血Vaginal Bleeding：进行性月经增多，经期延长。 腹部包块abdominal mass: 白带增多Leucorrhea increasing ： 肌瘤宫腔面积增加 内膜腺体增加 2症状 腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛：肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经;肌瘤流产 压迫症状 Pressure ： 尿频、排尿困难及便秘等。 2症状 不孕Infertility ： 肌瘤压迫输卵管和宫腔变形 继发性贫血： 多为轻—中度贫血。 少数为重度贫血。 3体征 子宫增大： 表面凹凸不平，有结节状、质硬 包块可随子宫一起活动 4诊断 双合诊 Ｂ超检查 5治疗 无 小 浆膜下 慢 明显 大 粘膜下 快 大小 生长速度 症 状 部位 5治疗 （一）、保守治疗 观察： 肌瘤较小、症状不明显者，可定期门诊随访。 药物治疗drug therapy： 激素: 雄激素、抗雌激素、抗孕激素治疗及GnRHa等。 中药治疗： 介入治疗、射频消融等。主要针对症状轻、瘤体不大的患者。 造影显示 子宫血管 左侧子宫 动脉插管 左侧子宫 动脉栓塞 右侧子宫 动脉栓塞 （二）、微创治疗： 5治疗 5治疗 （三）、手术治疗： 肌瘤较大、症状明显者可行手术治疗。 子宫肌瘤剜除术 Myomectomy 次全子宫切除术subtotal hysterectomy 全子宫切除术hysterectomy 四 卵巢囊肿 请您保养女性青春的策源地 概述 卵巢被称为肿瘤的火药库，肿瘤种类之多为诸器官之