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在静脉输液治疗过程中培养护士的评判性思维 郭虹1杨英1吴素虹2 （1新疆克拉玛依市第二人民医院834009） （2新疆克拉玛依市人民医院834000） 【摘要】目的：探讨培养护士的评判性思维在静脉输液治疗过程中的应用 效果，提高护士在护理工作中的综合能力。方法：通过在日常的护理工作中对护 士进行评判性思维能力的培养，运用评判性思维在静脉输液治疗过程中进行分析、 判断、制定与落实相应护理措施，观察在静脉输液治疗过程中实施评判性思维培 养后护士在处理静脉输液治疗过程中出现的异常情况的能力。结果：通过对护士 进行静脉输液治疗过程中评判性思维的培养，使护?上在静脉输液治疗过程中的观 察能力和解决问题的能力及患者对护理工作的满意度明显提高。结论：对护士在 静脉输液过程中实施评判性思维的培养可有效提高护士的评判性思维的能力和 不断的完善护士的分析思考能力，提升了护士的综合素质，强化了护士在执行医 嘱和实施护理程序中对程序性知识和评判性思维的运用，提高临床护理质量及患 者对护理工作的满意度。 【关键词】静脉输液；护士；评判性思维 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2015） 09-0343-03 近年来，随着丙方教育界对评判性思维研宄的深入，人们对评判性思维的认 识逐渐由开始的不了解过渡到全面的理解，相应的研究亦相继开展。越来越多的 护理界人上在教育和临床实践领域开始重视、强调和应用评判性思维的方法。为 了提高护理质量，培养护上掌握和运用评判性思维的能力，不断的完善护士分析 思考的能力，提高患者对护理工作的满意度，我们在临床护理工作中着重对静脉 输液治疗过程中培养护士的评判性思维能力。 1?目的 通过观察在临床护理工作中护士对评判性思维的认识是浅薄的，发现护士应 用评判性思维处理问题的现象很少，临床护士多由于机械地注重处理医嘱，完成 护理操作等任务，冇一定的从属性、依赖性，缺乏探索精神，所以评判性思维在 临床护理工作中很少被应用到。？应该说护理学科中评判性思维的定义是对护理 问题解决方法的反思和推理过程，用来决定相信什么和做什么［1］。其中包括护 士的态度、技能、专业知识、经验及标准等部分。而静脉输液是衡量护理技术操 作的一项重要依据，它直接影响患者对治疗的满意度，是危重病人的“生命线”! 作为一名护士必须熟练掌握这项技术，这是最基本的。？本文在通过提出评判性 思维能力培养重要性的同吋，在临床静脉输液治疗过程中着重培养护士的评判性 思维能力，并指导护士在日常的护理工作和发展优质护理服务时，更好地发挥评 判性思维的能力，不断的提高护理质量和满意度。？ “critica”源于希腊文“Kriticos”,意即“基于标准的有辨识能力的判断”。 评判性思维贯穿于人类的问题解决、决策、推理性质询和专业实践中，被确认为 知识发展、专业实践和公众教育的重要因素［2］。美岡护理学院协会和全美护理 专业认证委员指出，进入21世纪后，评判性思维能力将成为护理人员的基本核 心能力，它是护士进行独立的和有效的临床决策的基石。评判性思维对临床工作 中的医务人员在决策吋起到至关重要的作用。？所谓评判性思维是运用己有的知 识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上进行分析、推 理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式［3】。从评判性思维的辞源 出发，评判性思维就在于通过合理的质疑和反思，提高识别谬误的能力，提高分 析能力和决策能力。冇资料显示专家们一致认为，评判性思维本质上是一种疑问 技巧，评判性思维不是一门专科的学问或技能，而是一种思维技能的组合和人格 品德的组合。 方法 现代护理工作迫切需要评判性思维，而评判性思维不只是一种理论，重要的 是实践者自身改变其思维方式，真正在心0中树立医生与护士的合作关系，而不 是依附关系。而这种合作关系是建立在日益发展的护理学与护士素质不断提高的 基础上，具体在工作中则体现在能力的日益完善。现在在临床医疗护理过程中, 由于护士对于评判性思维能力的缺乏，对医生的过分依赖，在对医生的诊断和执 行医嘱时对医生的用药没有应有的客观判断能力，一味盲0执行造成临床医疗事 故发生的事件屡见不鲜。由此可见评判性思维在护理工作中的重要性是不容忽视 的。 国外注重在临床实践中利用案例情景提高护士的反应和临床推理能力，所以说临 床培训是提高护士评判性思维能力的主要方法。我们的做法是先由护士长指定个 案，要求参与者必须以科学的思维方法和恰当的判断为基本前提，阅读奋关资料 （医疗病历、护理病历及有关书籍），与患者交谈，掌握重点的健康问题和心身 反应以及相关的因素（社会、家庭情况、经济条件）。结合护理程序针对患者病 情变化的原因和护理要点等内容进行讨论，充分调动护士的主观能动性和参与讨 论的积极性。责