利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价施春林.docVIP

利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价施春林 施春林 (江苏省如东县人民医院传染科江苏如东226400) 【摘要】目的：研宂对比利福喷丁与利福平在治疗肺结核方面的临床疗效 及用药安全性。方法：选择2012年2月一2014年2月期间本院诊治的42例肺 结核患者作为临床研究对象，采用随机分组的方式将42例患者分为实验组和对 照组，每组21例患者。实验组患者使用利福喷丁治疗，对照组使用利福平治疗； 观察并对比两组患者的临床治疗效果及用药不良反应。结果：实验组患者的治疗 有效率为90.48%,对照组患者的治疗有效率为85.71%,实验组略高于对照组，P 0.05,差异不具有统计学意义；实验组患者用药后的不良反应率为9.52%，对 照组为38.10%,实验组明显低于对照组，P0.05,差异具有统计学意义。结论： 利福喷丁在治疗肺结核方面疗效显著，不良反应率低，具有较高的临床推广价值。 【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核；治疗有效率；不良反应；临床价值 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 (2015) 14-0201-02 肺结核是一种常见的慢性传染病，具有较高的发病率和死亡率。近年来，受 生态环境恶化的影响和人类不合理生活方式的影响，肿*结核的发病率成逐年上升 趋势，严重威胁着人类的生存和发展［1］。为了提高肺结核这一疾病的治疗有效 率，寻找治疗肺结核的有效药物；本院在临床工作屮开展利福喷丁和利福平在肺 结核治疗屮的药效比较和用药安全性分析，取得了较为显著的研究成果，现将资 料结果报告如卜。 资料与方法 1.1 一般资料 本次临床试验研究分析选择2012年2月一2014年2月期间，本院诊治的42 例患者作为研宄对象。采用随机分组的方式，将42例患者分为实验组和对照组， 每组21例患者。实验组的21例患者中，男性患者12例，女性患者9例；患者 年龄在24?67岁之间，患者的平均年龄为(45.26plusmn;3.65)岁。对照组的 21例患者中，男性患者11例，女性患者10例；患者年龄在22?67岁之间，患 者的平均年龄为(45.45plusmn;3.31)岁。所有患者均为肺结核初治患者，临床 症状均表现为咳嗽、发热、盗汗、身体疲惫、咳血、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困 难等。本次研究分析的所有患者均接受病原学检验，痰涂片检查为阳性；患者在 接受治疗吋，神志清醒，无肝肾功能受损情况；并无合并心脑血管、消化系统、 神经系统、血液系统及其他系统的疾病。对比实验组和对照组患者的例数、性别、 年龄、临床症状等一般资料不具有显著差异，P〉0.05,具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1对照组 强化治疗期:患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；毗嗪酰胺1.25g/次，一 日一次；乙胺丁醇0.75g/次，一日一次；利福平0.45g/次，一 tl一次；持续治疗 60天。 巩固治疗期:患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；利福平0.45g/次,一日 一次；持续治疗120天［2］。 1.2.2实验组 强化治疗期:患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；毗嗪酰胺1.25g/次，一 日一次；乙胺丁醇0.75g/次，一日一次；利福喷丁 0.6g/次，每周两次；持续治 疗60天。 巩固治疗期：患者晨服异烟胼0.3g/次，一日一次；利福喷丁 0.6g/次，每周 两次，持续治疗120天［3】。 本次研究分析中的两组患者，均接受半年的治疗。半年结束后完全停药，分 析并对比实验组和对照组患者的临床治疗有效率，以及用药后的不良反应。 1.3评价标准 两组患者在接受半年的治疗之后完全停药，并对患者的治疗结果进行评估。 本次研宄分析将肺结核患者的治疗结果分为有效和无效。肺结核患者痰液细菌学 检查呈连续阴性；胸部X片显示肺部病变显著吸收，空洞闭合；视为有效。肺结 核患者痰液细菌学检査呈阳转或无改变，胸部X片显示显示病变未吸收，空洞增 大或新增空洞；视为无效。同吋，观察并对比两组患者在接受药物治疗期间，用 药后出现的不良反应类型及程度。 1.4统计学方法 本组实验研宄采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料 米用(n，％)表不，米用卡方检验，P0.05为差异具祥统计学意义。 结果 2.1对比两组患者临床评价指标 在半年的治疗之后，使用利福喷丁治疗的实验组患者中，痰液细菌学检查转 阴的有20例(95.23%),对照组中痰液细菌学检查转明的有19例(90.48%);实 验组患者痰液检查的转阴率与对照组相比，P〉0.05,不具有统计学意义。 从本次试验研究的结果上看，经过半年的治疗之后，实验组患者中，病变吸 收的患者有20例(95.23%),空洞闭合19例(90.48%)；对照组患者中，病变吸 收19例(90.48%),空洞