课件：智力落后儿童的诊断鉴别.pptVIP

诊断性量表 （1）盖塞尔发育量表 （用于0-3岁儿童） （2）贝利婴幼儿发育量表 （2-30个月婴幼儿） （3）韦氏学龄前与学龄初期智力量表 （4）0-6岁儿童神经心理发育量表 （5）CDCC婴幼儿智能发育量表（0-3岁） 行为评定量表 （1）儿童适应行为评定量表 （3-12岁）姚树桥 （2）婴儿－初中学生社会生活能力量表 （3）儿童社会适应行为评定量表（3-7岁）汪文鋆 3、智力测验结果解释 （1）智力测验属正式测验，虽能提供有价值的智力发育方面的信息，但有些对儿童的康复及没有直接的指导与帮助，要想进一步指导康复与教学，可结合其它非正式评估如课程评估（发展量表）使用。 （2）智力测验的结果不是固定不变的，要与儿童家长做好解释，以利于儿童尽早康复治疗。 4、智力落后儿童检测的原则 智力落后儿童的检测是一项十分严肃和复杂的工作，也是一项科学性很强的工作，对弱智儿童的检测必须遵循以下原则： 客观性原则 教师、家长和检查人员都不应事先带有主观的框框，而应用客观的标准进行测量，一切结论都应产生在全面检查、分析的最后。 全面性原则 “单纯智商低下，不能诊断其为智力落后，必须对其进行社会适应行为评估，认为其确实存在社会适应能力低于一般儿童的问题，方可视其为智力落后儿童。” 科学性原则 必须使用科学的检查和诊断工具，并且由经过专门训练的人进行。 慎重性原则 检查可以非一次性的进行，可以有较长时间的观察、接触，直至该儿童较自然的活动。 对于一时无法确定或有争议的儿童，应暂视为普通儿童。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 做诊断鉴定的目的，是为了给儿童提供良好的康复、治疗及教育，不是为儿童贴标签，工作人员必须严谨、认真，并及时给家长以科学的建议与指导。 婴儿-初中生社会生活能力检查表 由日本三木安1980年修订的S-M社会生活能力检查修订版，该量表1987年北京医科大学等单位左启华等人完成了国内标准化工作。 适用于6个月至（14～15）岁儿童 全量表共有132个项目 包括6个行为领域，分属于独立生活（SH）、运动（L）、作业操作（O）、交往（C）、参加集体活动（S）和自我管理（SD）。 测验工具准备 说明，取得家长和儿童的配合 填写量表首页 计算实足年龄 确定起点年龄组（分I-VII年龄段） 需连续10项通过，前面项目才能不做； 连续十项通过，前面未做项目均得分； 测验结束：连续十项不通过； 评分：通过一项得原始分1分； 原始分　　 按年龄查表 量表分 结果评定：量表分≥10分为正常。 科学地解释评定结果。 操作步骤 分数转换表 三、与脑瘫、孤独症的鉴别诊断 孤独症的诊断 没有特异性实验室诊断手段 CT、MRI、SPECT、PET、脑电图、染色体、诱发电位等检查有助鉴别诊断 根据典型临床表现孤独症诊断不难 诊断可根据DSM—IV或ICD—10为标准 CHAT、CARS、ABC、是国内常用筛查量表 ADI—R、ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表如SRS考虑了谱系障碍的问题 * 孤独症的早期发现 早期在照料、感情、睡眠、疼痛、拥抱、啼哭、发育次序、特殊能力的异常 CHAT问卷：手指指物、目光对视、装扮游戏、炫耀、伙伴关系（父母报道和医生观察） 给父母亲的几个问题： 孩子曾经玩过“假装”游戏吗？例如用玩具茶杯假装喝茶。 您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？ 您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？ 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？ 您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗？ 　　如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症。 医生的观察： 在诊室里，孩子与您有过目光接触吗？ 吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：“嘿，看，那里有一个小汽车（玩具名）”，观察孩子的面部表情，孩子有没有看你所指的玩具？ 吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：“喝一杯茶吧”。观察孩子，看他有无假装倒茶喝茶等动作。（也可以用其他的玩具）。 问孩子：“灯在那里？”或问：“把灯指给我看看”，孩子会用他的食指指灯吗？ 　　如果对以上四个问题的回答有两个或以上是“没有”或否认，怀疑孤独症。 婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT） 询问父母： 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？ 您的孩子对别的孩子感兴趣吗？ 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？ 您的孩子喜欢玩躲猫猫游戏吗？ 你孩子曾经玩过假扮游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情 您的孩子曾经用过食指去指，去要某件东西吗？ 您的孩子曾经用过食指去指，去表明对某件东西感兴趣吗？ 您的孩子