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学位论文作者: 日期: 年 月 日
摘
摘 要
基质金属蛋白酶-2 与寻常型银屑病相关的 Meta 分析
硕士研究生 张 娜
导 师 何秋波 教授 郑州大学第一附属医院 皮肤性病科
河南 郑州 450052
摘 要
背景
银屑病是一种常见的慢性增生性炎症性皮肤病,该病的病因及发病机制目 前尚未完全阐明。其临床主要表现为鳞屑,病理提示表皮增殖过度,并伴有真 皮乳头层新生血管形成。根据其临床特征,银屑病可被分为四种,包括:寻常 型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病以及红皮病型银屑病。
基质金属蛋白酶-2 是基质金属蛋白酶家族中的重要成员之一,也是被发现 比较早的一个家族成员,又被称作明胶酶或 IV 型胶原酶,其基因位于人类染色 体 16q21,由 12 个内含子和 13 个外显子组成,相对分子量为 72kD。
基质金属蛋白酶-2 具有降解基底膜和 ECM 的生物学特性。通过调节细胞外 基质的合成与降解,基质金属蛋白酶-2 可以间接影响到细胞之间、细胞与基质 之间的信息传递过程,进而参与调节组织细胞的生长、分化、迁移、损伤修复 及组织重塑等多个过程。近年来多项研究表明,基质金属蛋白酶-2 与银屑病的 发病有一定的相关性,但未能从整体上综合分析两者之间的联系。
目的
本文通过搜集基质金属蛋白酶-2 与银屑病相关的实验研究,通过 Meta 分析 方法系统评价寻常型银屑病患者血清中基质金属蛋白酶-2 水平与其发生及发展 的相关性,为寻常型银屑病病因研究及治疗提供参考依据。
I
方法
1.通过检索 Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、 中国期刊全文数据库(CNKI)、万方硕博论文全文数据库、维普中文科技期刊全 文数据库(VIP)并了解相关研究。
2.从近十余年国内外研究中筛选文献,根据随机分配方法、随机方案隐藏及 盲法评价纳入研究治疗。
3.检索研究由 2 名研究员独立提取资料,并对所检索文献进行逐一筛选,纳 入定量检测寻常型银屑病血清 MMP-2 含量的研究,同时评价所纳入研究质量。 4.应用 Meta 定量综合分析,首先对纳入的研究进行行异质性检验,采用 χ2 检验,检验水准为 α =0. 10,采用 I2 定量分析异质性大小,其检验水准设定为 50%。
若 P 0. 1 且 I250%时,各研究结果之间无统计学异质性。若 P 0.1 且 I250% 时,则各研究结果之间存在统计学异质性。对无统计学异质性的研究结果可采 用固定效应模型对纳入研究进行 Meta 分析,反之,对有异质性的研究结果则需 釆用随机效应模型对纳入研究进行 Meta 分析。
结果
本文共纳入研究文献中,共有 240 名寻常型银屑病患者,136 名健康对照者。 应用 RevMan5. 3 软件对所纳入研究进行 Meta 分析表明:
.在寻常型银屑病患者血清中 MMP-2 水平明显高于正常对照组血清中
MMP-2 水平(MD = 135.27,95%CI 108.46-162.09。
.进行期寻常型银屑病患者血清中 MMP-2 水平明显高于正常对照组(MD =
191.77,95%CI 为 154.98-228.55)。
.静止期寻常型银屑病患者血清中 MMP-2 水平明显高于正常对照组(MD =
72.17,95%CI 59.24-85.09)。
.进行期寻常型银屑病与静止期寻常型银屑病患者血清中 MMP-2 水平对比 有差异(MD = 92.58, 95%CI 78.16-107.00),p0.001,结果具有统计学意义。
结论
1.寻常型银屑病患者血清中 MMP-2 水平明显高于正常对照组,说明血清
MMP-2 水平升高可能为寻常型银屑病发病原因之一。
II
2.进行期 MMP-2 水平明显高于静止期,说明
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