课件：肝功能和生物化学.ppt

* 尿 17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorticosteroid,17-OHCS) 肾上腺皮质激素及其代谢产物， 其含量高低可反映肾上腺皮质功能。 参考值：男 13. 8～41. 4μmol/24小时 女 11. 0～27. 6μmol/24小时 临床意义： 1)增高：常见于肾上腺皮质功能亢进。 2)降低：常见于慢性肾上腺皮质功能减低。 * 尿17-酮皮质类固醇（17-ketosteroids，17-KS） 雄激素代谢产物的总称 参考值： 男 34.7～69.4μmmol/24小时 女 17.5～52.5μmmol/24小时 临床意义： 1)增高：常见于肾上腺皮质功能亢进。 2)降低：常见于慢性肾上腺皮质功能减低。 * 促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH) 促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素 主要功能是促进甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的合成、释放，并 受甲状腺素的反馈控制。 【参考值】RIA法：2～l0mU/I. 【临床意义】 (1)增高：见于原发性甲状腺减退症、单纯性甲状腺肿、腺垂体功 能亢进症、局限性垂体腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲 状腺炎等。 (2)降低：见于腺垂体功能减退；甲亢时由于过多的甲状腺激素对腺垂体分泌的负反馈作用，可使其降低 * 促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic, ACTH) 促肾上腺皮质激素是由腺垂体细胞分泌的一种激素 其生理功能是刺激肾上腺皮质束状带及网状带的增 生和糖皮质激素和醛固酮的分泌。 ［参考值］早晨（8时）25 ～100ng/L， 下午（6时）10～80ng/L。 (1)增高：原发性肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺皮质增生、异源ACTH综合征等。 (2)减低：腺垂体功能减退、原发性肾上腺皮质功能亢进等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 一、血糖及代谢产物检测 空腹血糖 葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 * 空腹血糖（fasting blood glucose FBG) 诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标， 通常为空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose FPG) 参考值：邻甲苯胺法 3.9～6.4 mmol/L 葡萄糖氧化酶法 3.9～6.1 mmol/L 增高 FBG ＞7.0 mmol/L 高血糖症（hyperglycemia) FBG增高 未达糖尿病标准 空腹血糖过高（IFG) 减低 FBG ＜3.9 mmol/L 血糖减低 FBG ＜2.8 mmol/L 低血糖症（hypoglycemia) * 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test OGTT) 参考值：空腹血糖 3.9～6.1 mmol/L 口服葡萄糖0.5 ～ 1小时 7.8～9.0 mmol/L 高峰值 ＜11.1 mmol/L 口服葡萄糖2小时 ＜7.8 mmol/L 诊断糖尿病 (1) 具有糖尿病症状，FBG ＞7.0 mmol/L (2) OGTT 1小时峰值血糖 （或2小时血糖 ）＞ 11.1 mmol/L (3) 具有临床症状，随机血糖＞ 11.1 mmol/L ，伴尿糖阳性 糖耐量减低 空腹血糖＜7.０ mmol/L 2小时血糖7.8 ～11.1 mmol/L，高峰时间延迟，伴尿糖阳性 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin GHb) 参考值：HbA1c 4～6 %