课件：老年高血压应注意什么.ppt

六、限制饮酒 目标：不饮酒，如饮酒，白酒＜1两/天，相当于葡萄酒4两，啤酒1瓶，果酒4两，黄酒半斤 措施： 1、酗酒者逐渐减量，酒瘾严重者，可借助药 物戒酒。 2、家庭成员应帮助患者解除心理症结，使之 感受到家庭的温暖。 3、成立各种戒酒协会，进行自我教育及互相 约束 六、心理平衡 目标：减轻精神压力，保持平衡心理 措施： 老年高血压病患者，要注意控制情绪，做到清心寡欲，坦然处之，培养自己的兴趣爱好，能够自得其乐。合理安排自己的生活与工作、学习与休息时间，保持良好的心态。 什么是老年高血压个体化药物治疗 选择适合您的降压药物 您在应用降压药时应注意什么 服用降压药期间应怎样监测血压 选择适合您的降压药物 单纯收缩期高血压首选钙离子拮抗剂(CCB)和利尿剂 合并糖尿病、肾功能不全(血肌酐265umol/L)者首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB) 伴冠心病、心肌梗死首选β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARB 合并心衰者首选ACE抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂 合并哮喘、慢性阻塞性肺病，首选CCB ，而不能用β受体阻滞剂 合并有前列腺增生的患者宜用α受体阻滞剂 老年人容易出现抑郁症，应慎用能通过血脑屏障的利血平、甲基多巴、可乐宁等降压药。 您在应用降压药时应注意什么 降压速度宜缓慢、避免血压大幅度波动 坚持长期用药，切勿突然停药，以免发生停药综合征，即出现血压迅速升高和交感神经兴奋的表现，如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速，有冠心病者，易出现心绞痛、急性心肌梗塞或严重心律失常。 严密监测肝肾功能变化及药物不良反应 ①建议老年高血压患者应严密监测肝肾功能 ②注意监测药物不良反应，如服用利尿剂（寿比山），易出现血钾低、血尿酸高，应定期监测电解质和血尿酸； ACE抑制剂（依那普利）有干咳、血钾高、一过性血肌酐升高、白细胞下降的副作用，应定期监测电解质、血肌酐、血常规。 服用降压药期间应怎样监测血压 老年患者在治疗期间，每次随访时应测量坐位血压 推荐家庭自测血压（晨醒、中午、晚睡前分别测量），可以避免诊所血压测量中的白大衣效应 。 顽固难治性高血压，波动性高血压时，推荐使用动态血压监测 家庭自测血压应注意什么 家庭自测血压选用什么样的血压计 测压时间 测压前准备 测压时姿势 家庭自测血压选用什么样的血压计 测压时间 人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。 若血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可 。 测压前准备 测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果 测压时姿势 一般取坐位，左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，每次测压宜采取同一姿势和较高侧手臂，以便对比。 衣袖要宽松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要紧握拳头 肘部与心脏在同一水平，袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度，下缘高于肘横纹1至2厘米 谢谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 老年高血压应注意什么？ 慢病门诊 郭顺玲 北干道社区卫生服务中心 中国老年人群高血压的流行现状???? 老年高血压的治疗是心血管领域内重要课题，也是当今的社会问题。流行病学调查表明，随着人口老龄化加速，老年高血压患病率不但没有降低，反而有上升的趋势。目前，中国老年高血压患者已超过8000万，数量占世界各国首位，其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一 什么是老年高血压 老年高血压是指在年龄＞65岁的老年人群中，血压持续或三次非同日血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；若收缩压≥140mmHg及舒张压90mmHg，则诊断为老年单纯收缩期高血压?。????  老年人患高血压原因有哪些 老年人喜食含钠高的食品，因为老年人味觉功能减退 老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压 老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症 老年人血管弹性降低，血管内膜增厚，常伴有动脉粥样硬化，此为老年人收缩期高血压的主要原因。 老年人的交感神经活动性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出 老年人肾脏排钠能力降低 什么是老年高血压的特点 单纯收缩期高血压 脉压差大 血压波动大 易受体位变动的影响? 并发症多且严重 治疗难度大 病死率较高 老年高血压诊断时应排