课件：糖尿病下肢血管病变ppt.pptVIP

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 糖尿病足 预防重于治疗 控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染，所以严格控制血糖是非常关键的一步。 2019 - * 二是由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素，重视足趾痛、麻、冷的感觉。所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。 2019 - * 三是保护脚。不 要光脚走路，不穿不合脚的鞋袜，应柔软舒适，透气性好。 不用热水泡脚，每天温水泡脚10 15分钟，使用热水袋或足部理疗时注意温度和时间。 建议水温不要超过体表温度。 不过度修剪趾甲。保持皮肤润滑。 经常检查足部有无创伤、感染，以免由于感觉减退不能及时发现并治疗，导致感染扩散。 2019 - * 四是积极治疗脚气、皲裂、足癣、甲沟炎。 一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是创面难愈的因素之一。 2019 - * 　五是改善下肢循环。加强足部及小腿活动，改善局部血运。 2019 - * 六是注意观察足背动脉搏动，皮肤弹性、颜色、温度及局部感觉异常。 如出现足背动脉搏动减弱，皮肤弹性降低，颜色发白，温度降低或肢端麻木感、针刺感、灼热感，呈袜子或手套状分布，应特别重视。 2019 - * 　七是鼓励患者戒烟，这可以使患者减少罹患血管疾病的危险。 2019 - * 不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺 诺和关怀糖尿病服务中心 提供电话咨询服务： 800-810-2299，400-810-2299 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识 如您需要了解更多的糖尿病知识请 登陆诺和诺德公司专业的患者网站： 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 糖尿病下肢血管病变 2019 - * 概念 糖尿病肢体血管病变，是除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变，并伴有周围神经病变，发生肢体缺血、缺氧，甚至坏疽、感染等病变，而失去正常的活动能力。 2019 - * 糖尿病肢体血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，据国外文献统计报道，并发率达22％～46％，是糖尿病患者致残的主要原因之一，对人类健康危害极大。 糖尿病发病5年、5～10年和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22．6％、23％和66．7％ 2019 - * 病因 糖尿病并发大血管和微血管病变，这种病变是糖尿病肢体血管病变的主要病理变化。 2019 - * 大血管病变 是指肢体大、中、小动脉硬化性狭窄或阻塞而言 血管内皮损伤 脂肪代谢紊乱： 血液流变学异常 ：糖尿病患者血小板黏附性、聚集性增高，血液黏度增高，血液呈高凝状态 。 动脉硬化的进展导致血管腔狭窄，进而引起管腔阻塞，当动脉的病变范围大、或大动脉干有狭窄，特别是伴发动脉痉挛时，则肢体出现缺血表现，如间歇性跛行、麻木、疼痛等，若在肢体动脉粥样硬化的基础上继发血栓形成，而动脉干完全闭塞，可以发生肢体坏疽。 2019 - * 微血管病变 糖尿病微血管病变是决定糖尿病预后的主要因素， 微血管管径缩小，内膜粗糙，体液渗透增高，血管弹力和收缩力降低，从而使血流通过不畅，血液黏度增高， 微血栓形成和(或)微血管闭塞，被称之为“血栓性微血管病” 微小血管血栓形成，引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集，在末梢神经功能障碍和感染等因素的共同作用下，导致糖尿病坏疽的发生 2019 - * 临床表现 全身症状表现为多食、多饮、多尿、消瘦疲乏无力等以及血糖增高，尿糖阳性； 在肢体的表现主要有肢体缺血症状，早期患者常有肢体发凉、怕冷或发热、触电样感觉、麻木等感觉异常，往往从四肢末端上行，呈对称性“手套”和“袜套”．样 感觉迟钝，对痛觉及温觉刺激不敏感，震颤感觉和触觉也减弱，即所谓“无痛足”。 2019 - * 有的患者首先出现间歇性跛行，提示有较大血管病变引起的下肢缺血。 当病变发展，下肢缺血严重时，出现足趾及足的远端的静息痛，平卧休息时疼痛加剧，