课件：糖尿病居家护理.pptVIP

供期步行時替換。 * 外出旅游时 要注意--- 1，隨身携帶糖尿病卡 2，胰岛素放置及每個国家出售的胰岛素浓度不同，要特別注意。 3，最好每天都能測血糖或尿糖 医生同意，春秋季节变化，交通工具，饮食，睡眠 DM旅行前要准备 1，一份病历摘要及处方。 2，准备兩倍的药量，分裝在不同的旅行袋，隨身帶。 3，血糖仪必须带。 4，預防低血糖的食物，如方糖、果汁、汽水。點心，以供延誤用餐時食用，如餅乾、牛奶、三明治、水果。 5，兩双合适的鞋， 6，足部护理所需如乳液、指甲剪。  外出就餐时 1，生病期间如何使用降糖药？2，什么情况下患者需要住院治疗？ 持续数日发烧；呕吐、腹泻不止，连续数日；病人“三多一少”症状加重，并出现严重脱水等症状（嘴唇、舌头干燥龟裂）、意识不清、呼吸深快、呼出气体苹果味，尿酮体阳性；空腹或餐前血糖水平13.9mmol/L； 生病期间的病情管理 3，伴随合并症居家护理 糖尿病VS高血压 同根生的难兄难弟。 調查研究結果：糖尿病人得到高血压的机會是一般人的３-５倍。 大約有20%-60%的糖尿病病人同時有高血压 糖尿病并发心脏病的家庭护理 DM较非DM心脏病发病率高 2 ～ 4 倍 饮食要防止发生便秘。 禁烟限酒， 心境平和，清净寡欲，起居有常 定期查体 按时用药 糖尿病VS心脏病 糖尿病VS肺结核 控制血糖同时，早期、联合、足量、全程的强化结核治疗，疗程长于单纯结核。 饮食。 药物影响—异烟肼，利福平；对氨基水杨酸钠，链霉素；慎用加替沙星等氟喹诺酮类药物；不宜选用甘草酸类药物 强调---- ---家庭成员的帮助与支持 复习思考题--- 1. 根据DM居家护理的对象不同特点进行指导？ 2. DM居家护理生活方式干预（如起居，外出旅游，外出就餐，口腔皮肤护理等）内容、重点？ 如果你是家访护士，你会利用哪些步驟和方法，來解決以上这些伤脑筋的問題？请俩俩演习！ 各专业领域的服务，及医疗资讯不断网络共享，形成医院，社区，家庭糖尿病共同照顾体系。 個案指导对糖尿病患者的转诊、定期随访、患者生活方式介入等。注重个体化及细节。 为护理科研提供统计数据。 ----社区资源与家庭共建卫生防治保健系统， 谢谢聆听！ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * IGR * 三，糖尿病居家护理内容? 1，各种居家糖尿病人口特点 老年 青壮年 妊娠妇女 儿童 2，一般及特殊生活状态 3，伴发合并症的居家护理 评估。组织-同伴支持计划 老年糖尿病患者 1，我很习惯家中的生活方式， 2，想了解家庭成员对慢性病的看法，共同討论生活上问题！ 3，不太相信我自己了解及应用知识的能力， 1，各种居家糖尿病人口特点 ----研究表明 掌握饮食疗法，饮食控制原则，满足 老年个体化需求 居家饮食护理 居家运动指导? 1．因地制宜 2．根据年龄、饮食习惯、血压等情况，设计出运动处方（有氧无氧）。运动中应严格掌握运动有效指证 3. 运动时要选择合脚的运动鞋袜,避免运动损伤。并注意观察脚部可能出现的问题。? 少:呆坐 做適量: 肌肉力量訓練 多做: 運動及康樂活動 做最多: 日常基本活動﹕ 家務/散步 身体活动金字塔 家庭用药指导 1，长期用药 2，注意降糖药物作用机理，服用的时间 3，不同药物对磺脲类及胰岛素作用的增强及拮抗（糖皮质激素、女性避孕药、噻嗪类利尿剂、烟酸、 肾上腺素、胰高血糖素、甲状腺激素） 水杨酸类、保泰松、消炎痛、巴比妥类、丙磺舒、磺胺类、青霉素、双香豆素；尤其预防低血糖反应（乙醇， β受体阻滞剂） 糖尿病的监测 血糖测定。自我血糖监测是否正确 每2~3个月定期复查糖化血红蛋白掌握每年1-2次全面复查,了解血压、血脂水平、心肾功能、血管神经和眼底情况,以便尽早发现并发症的重要性。 BMI 18.5 24 26 30 消瘦 正常 超重 轻度肥胖 中度以上肥胖 2010年中国2型糖尿病防治指南 血糖监测 a ?????? 早餐 午餐 晚餐 晚睡前 凌晨 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 餐前血糖 空腹血糖 * 了解夜间血糖控制情况 * 帮助决定治疗和/或睡前加餐 的调整 餐后两小时血糖 帮助调整饮食计划， 调整药物种类 睡前血糖测定 凌