活跃期至第二产程胎心监护异常图形与妊娠结局的关系探讨-妇产科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 英文缩略词表…………………………………………………………………3 中文摘要………………………………………………………………………4 英文摘要………………………………………………………………………6 引言……………………………………………………………………………9 资料与方法……………………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………………16 结论……………………………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………………………24 致谢……………………………………………………………………………27 综述……………………………………………………………………………28 2 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文对照 ACOG American College of Obstetricians and 美国妇产科医师学会 Gynecologists BPM or bpm beats per minute 每分钟心跳 BPP biophysical profile 胎儿生物物理监测 CST contraction stress test 宫缩应激试验 CTG cardiotocography 胎心宫缩监护 ED early deceleration 早期减速 EFM electronic fetal heart rate monitoring 电子胎心率监护 FHR fetal heart rate 胎心率 FIGO International Federation of Gynecology and Obstetrics  国际妇产科联合会 FVAST Fetal Vibroacoustic Stimulation Test 胎儿声刺激试验 LD late deceleration 晚期减速 NICHD National Institute of Child Health and Human Development 美国国家儿童健康和人类 发展研究所 NICU the neonatal intensive care unit 新生儿重症监护室 NST non stress test 无应激试验 OCT oxytocin challenge test 缩宫素激惹试验 The Society of Obstetricians and SOGC Gynaecologists of Canada 加拿大妇产科学会 VD Variable deceleration 变异减速 3 活跃期至第二产程胎心监护异常图形与妊娠结局的关系探讨 中文摘要 目的： 探讨在电子胎心监护新三级分类系统下胎心监护异常图形与新生儿结局的 关系及对产程处理的指导意义。 方法： 收集2012年2月～8月间在福建医科大学附属第一医院妇产科阴道试产且宫 口开大3cm开始进行持续中央电子胎心监护的产妇453例的临床资料进行回顾性 分析，依据2008年美国国家儿童健康和人类发展研究所（NICHD）提出的三级分 类系统，将Ⅰ类图形193例作为对照组，将Ⅱ类、Ⅲ类图形260例作为观察组，比 较两组在妊娠合并症、并发症以及妊娠结局的差异，并探讨异常图形的构成及异 常图形出现的时间。统计方法采用SPSS20.0系统进行正态性检验、卡方检验及t 检验。 结果： 观察组羊水过少和脐带缠绕的发生率明显高于对照组, 差异有显著性( P＜ 0.05) 。两组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、过期妊娠、羊水过多和胎 膜早破的发生率差异无显著性( P＞0.05)。 观察组Ⅱ度或Ⅲ度羊水粪染和新生儿转入NICU 的发生率明显高于对照组, 差异有显著性( P＜0.05） ，新生儿窒息的发生率差异无显著性（P＞0.05）。两 组剖宫产率及产钳助娩率比较, 差异有显著性( P＜0.05) ,阴道分娩率差异无显 著性( P＞0.05) 。 异常图形联合出现的类型及其在观察组中所占的比例为：VD 119例 （45.77%），ED 伴 VD 57例（21.92%），延长减速 16例（6.15%），VD 伴延长减速 16例（6.15%），基线变异减少 9例(3.46%)，ED 伴延长减速 8例（3.08%），心动 过速 5例（1.92%），VD 伴 LD 5例（1.92%），ED 伴 VD、延长减速 4例（1.54%）， VD 伴心动过速 3例（1.15%），ED 伴 VD、心动过速 2例（0.77%），VD 伴 LD、延 长减速 2例（0.77%），ED 伴 VD、心动过速 2例（0.77%）