外科手术病人心理反应和护理干预.docVIP

外科手术病人心理反应和护理干预 分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编 号】1672-3783 (2013) 11-0329-01 【摘要】目的：探讨护理干预对不同心理反应的外科 手术病人预后的作用及评价。方法：选择2012年3月至2013 年5月我院外科就诊的240例手术患者，对其心理状态、心 理活动以及所实施的心理护理进行了探讨，按照相同手术病 人随机分组，分为实验组和对照组。对实验组实施了心理护 理，对照组没有进行任何特殊心理护理。在实施相应的护理 干预后对患者的心理状态进行分析，并与对照组对比。结果: 4项干预指标中，实验组均比对照组有明显改善。结论：恰 当的心理护理干预对外科手术患者的预后具有良好效果。 【关键词】外科手术病人；心理反应；护理干预伴 随着人类的进步，医学科学亦飞速发展。随着医学模式的转 变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结 合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理， 使护患关系迗到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被 医护人员所接受和认同。［1，2］针对目前外科手术病人共同 的焦虑、恐惧、自责、悲观等诸多心理问题，本课题旨在研 究对具有不同程度的心理问题的外科手术病人实施心理护 理，探讨心理护理对手术预后效果的评价。 所谓心理护理是指在护理工作中，通过人际交往、行为、 语音影响以及掌握病人心理需要，针对病人心理需要促进病 人有利康复的健康服务［3］。对于手术患者来说，病人存在 着许多明显的社会心理因素，有一些严重有碍健康的心理问 题［4］，如焦虑、恐惧、自责、悲观失望等。我们采取了一 系列的心理护理措施，如通过良好的仪表赢得病人的信任； 与病人建立和谐的护患关系，以熟练的技术操作减少对病人 的刺激，消除其恐惧心理；给术后病人积极的暗示；争取家 庭和社会的支持等。通过一系列的措施，使病人保持一个平 和的心态，更好地配合护理人员的护理，不但减轻了手术给 病人造成的痛苦，还提高了手术治愈率。 1资料与方法 1. 1临床资料 选择2012年3月?2013年5月，我院收治的240例病 人，其中男性病人150名，女性病人90例，年龄为15-82 岁。其中，阑尾炎切除术50例，胆囊切除术24例，股骨骨 折50例，胫腓骨骨折36例，胃大部切除术34例，食道癌 手术30例，甲状腺切除术16例。 1.2方法 1将240例术后病人，将每类手术病人随机一分为 二，共分为两组，每组120人。分为实验组、对照组。对实 验组进行护理干预，而对对照组不进行任何特殊护理。 1.2.2评价所有病人的心理反应： 2.1焦虑心理95例术后病人均具有焦虑心理。焦 虑是一个人感受到威胁而产生的不安及忧郁，是手术后病人 最早出现，也是最主要的心理问题。患者缺乏充分的心理准 备，手术后恢复期比较长，病程进展缓慢，对疾病造成的痛 苦、家庭生活的突然中断及不能正常工作而感到不适应和难 以接受。[5] 2.2恐惧心理71名病人有恐惧心理。有些病人对 手术缺乏正确的认识，担心手术失败而出现生命危险。此时 的病人常常处于惶恐不安的紧张状态之中，心理状态极其不 稳定，紧张、多疑、暴躁、易激动、爱发脾气、摔东西[6] 情绪经常不受自己的控制。 3自责的心理有自责心理者57人。有些手术的 病人家庭条件较差，而手术费用偏高，自己又不能正常工作， 常常会因给家庭增加了经济负担而自责。 2. 4绝望的心理有绝望心理的病人有72人。有些 慢性病病人因非手术治疗无效而被安排手术疗法，他们经过 慢性病长期的折磨逐渐丧失恢复健康的信心，还有一些病人 害怕丧失器官或造成功能缺损，如乳房切除术会使病人外观 改变，截肢术会造成外观形象改变又丧失肢体功能，他们不 配合医护人员的治疗和护理，有绝望自卑的心理。 1.3护理干预方式: 1.3.1对术后病人焦虑的护理手术病人对医护人员不 信任、自身疾病不了解，对手术的必要性认识不足，极易产 生焦虑不安的心理。首先，护士要向病人展示良好的仪表， 端庄、整洁的仪表可以增强护理人员的亲和力，给病人留以 轻松、愉快的感觉，增加术前患者对护理人员的信任。护士 应掌握沟通技巧，沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性 护理技术［7］护理人员应该适量地多与病人接触，重视其存 在，了解其心理需要。护理人员在和患者的接触中要表现出 诚意，多给予其关心，对待病人要热情友好，诚恳而有礼貌， 亲切且恰当地称呼年长的患者，而不要以床号来代替患者的 姓名，充分使用美好的语言和礼貌用语，避免使用伤害性语 句，取得病人的信任，使病人体会到医护人员不是亲人却胜 似亲人，在医院和在家里一样，得到尊重、关心和爱护。只 有这样，病人才会把自己内心的顾虑向护理人员倾诉。没有 了顾虑，他们才会对手术的预后有信心，愿意配合护士的护 理工作，为以后的痊愈打下良