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初级临床助理医师重点题二 单选题 1、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是 A长期抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C放射治疗 D甲状腺素治疗 E中医治疗 答案：B 甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。 单选题 2、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A骨髓铁染色 B外周血网织红细胞 C血清铁结合力 D血清转铁蛋白饱和度 E血清铁 答案：A 体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白lt; 12micro;g/ L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，幼红细胞内铁称细胞内铁，因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。 单选题 3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 4、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A发热 B黏液脓血便 C腹痛 D体重下降 E大便次数增多 答案：B 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。 单选题 5、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是 A碘附纱布湿敷 B局部理疗 C局部应用抗菌药物 D拆除缝线，换药 E切口清创后立即缝合 答案：E 切口清创后，等到创口完全新鲜，肉芽组织饱满后再缝合，立即缝合造成厌氧菌感染。 单选题 6、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹疝 B白线疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E脐疝 答案：C 腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。 单选题 7、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断 A混合痔 B内痔脱出 C肛裂 D外痔 E直肠息肉 答案：C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。 单选题 8、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 A可参与体内的氧化还原反应 B促进肠内铁的吸收 C保待谷胱甘肽为氧化型 D参与某些物质的羟化反应 E具有解毒功能 答案：C 谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的短肽，在体内有氧化还原作用。它有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。维生素 C 是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。 单选题 9、关于颅内压的叙述，不正确的是 A意识障碍 B视神经乳头水肿 C失语 D偏瘫 E复视 答案：B 颅内压增高rdquo;三联征rdquo;为头痛、呕吐和视神经盘水肿。 单选题 10、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是 A复方碘溶液 B普萘洛尔 C卡比马唑 D丙硫氧嘧啶 E甲硫咪唑 答案：A 碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。 单选题 11、提示存在腹水的体征是 A全血 B新鲜冰冻血浆 C普通冰冻血浆 D低分子右旋糖酐 E白蛋白 答案：E 患者为肝硬化失代偿期，白蛋白降低，为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。 单选题 12、初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是 A链霉素 B甲硝唑 C红霉素 D氧氟沙星 E青霉素 答案：B 据线索细胞可诊断为细菌性阴道炎，治疗首选甲硝唑。 单选题 13、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可