小儿手足口病的护理郭懿.docVIP

小儿手足口病的护理郭懿 牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011 【摘要】目的：探讨小儿手足口病的护理要点。方法：给予2014年1月到2015 年12月我院收治的50例手足口病患儿健康教育、心理护理、饮食护理等综合护 理，考察护理结果。结果：50例患儿均痊愈出院，住院期间未发生院内感染， 平均住院治疗费用为(4532plusmn;98.2)元，平均住院时间为(7.56plusmn;0.22) do这对加强护士的相关知识培养和对患儿的护理对小儿手足口病患儿的痊愈具 有积极作用。 【关键词】小儿；手足口病；护理 手足U病(hand, foot and mouth disease, HFMD)，是一种由肠道 病毒引起的急性感染疾病，发病部位为手足、口腔等，出现疱疹或斑丘疹症状。 若未得到及时处理则会发展为重症手足口病，甚至并发脑膜炎及肺水肿等，病情 进展快，死亡率高，严重危害小儿的健康安全［1］。因此在小儿手足U病治疗期 间，护理工作的开展对患儿的恢复起到重要的作用。木研究以50例手足口病患 儿作为研究对象，探讨在小儿手足口病中应该采用何种护理模式从而加快患儿的 痊愈进程，是木次探讨的目的。 1资料与方法 1.1基木资料 对2014年1月到2015年12月我院儿科收治的50例手足U病的患儿， 其中男性患儿28例，女性患儿22例，年龄范围25d-8岁。主要的临床表现为发 热、手、足口及臀部出现米粒大的丘疹以及斑疹，口腔出现疱疹，11例伴有脑 膜炎，2例伴有心肌炎，2例伴有肺水肿。 1.2方法 1.2.1治疗方法 给予患儿抗病毒、抗感染、补液等常规治疗，以阿昔洛韦软膏涂擦皮肤 疱疹，以双料喉风散涂敷U腔内水疱、溃疡。同吋保持U腔清洁，做好预防细菌 感染的措施，指导患儿在餐后用温水漱U,对于U腔奋糜烂的患儿应该为患儿涂 抹鱼肝油或金霉素，缓解患儿疼痛。保持病房内卫生的清洁，定期消毒，并保持 空气畅通；定期为患儿更换床褥；对于体温超过38°C的患儿，给予相应的退烧 药治疗。 1.2.2护理方法 1.2.2.1前期培训 对护理人员开展相关的培训增加其对小儿手足病的护理知识和护理意 识是最为重要的，因为患儿的日常护理直接由护士进行，如果护士的护理强度不 够，护理意识不强，则会直接导致患儿的愈合进程。首先利用晨会以及周会等对 护士进行简单的培训，并对学习结果进行考核，把护士带到患儿的病床，结合患 儿的基本情况向护士进行病情说明及护理要点，提高护士的相应护理水平。此外 还有对患儿的家属进行健康教育，用科学易懂的方法向患儿家属进行宣教，使得 患儿家属进一步了解手足U病，消除恐慌情绪。 1.2.2.2心理护理 护士需重视患儿和家长的情绪变化，患儿因疱疹疼痛刺激及陌生环境, 易产生紧张、恐惧心理，无法安静接受治疗和护理。护士需及吋加强家长心理护 理，告知家长要安抚患儿，同吋根据患儿心理特点，以音乐、游戏、图画及肢体 接触等语言使患儿逐渐放松，使患儿能够积极配合治疗和护理。 1.2.2.3健康宣教 患儿在入院后，护士要及时加强家长和小儿的健康宣教，叮嘱家长要帮 助患儿养成良好的卫生习惯，使家长认识到手足U病可防、可控、可治。叮嘱家 长要密切注意小儿病情变化，若出现呼吸急促、高烧不退、四肢无力、呕吐等 症状，需立即告知医生并处理。 1.2.2.4饮食护理 患儿在发病7d内需多卧床休息，多喝温开水，治疗期间注意制定合理 的饮食方案，补充机体丢失的营养，提高机体免疫力。患儿治疗期间胃口较差， 不愿进食，因此需选择清淡、易消化食物，口腔疱疹者以流质食物为主，避免刺 激性食物，以高营养、丰富维生素、易消化食物为主。如果有意识障碍的患儿需 禁食，以鼻饲为主。 1.2.2.5消毒隔离措施 手足U病具有严重的传染性，如唾液、疱疹液、粪便、污染杯子、毛巾 等，患儿在确诊后需立即做好消毒隔离措施。病房要定时通风换气，空气消毒, 房间内所有物品、地面等均做好消毒措施，物品专人专用。接触患儿的衣服、床 单、玩具等物品都需要消毒，严格按照传染病类物品处理。加强严格的床边隔离 措施，限制患儿和家属出入。家属和医护人员在进入病室吋，需戴U罩、穿隔离 衣，戴一次性手套，与患儿接触的人员立即在流水下洗手，并用含氯消毒剂泡手 3miru 1.2.2.6皮肤护理 因为手足口病的患儿会出现皮疹，所以一定要保证皮肤的清洁，及吋更 换潮湿的衣服。每晚给患儿洗澡后，要用棉质的柔软毛巾擦去皮疹处的水分，但 是一定不要用力檫，防止皮疹处皮肤的破损。勤对患儿的指甲进行修剪，防止患 儿用手抓破皮疹，从而感染其他皮肤。对于已经破裂开的皮疹或者疱疹，要局部 涂抹抗生素或者炉甘石即，对于足底较多疱疹的患儿避免过多的走动。对于臀部 较多疱疹的患儿要勤换尿布并及吋清理大小便。 1.2.2.7基础护理 ①U腔护理：