临床心电图基本知识之一资料课件.pptVIP

QRS、ST-T测量 测量QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅统一采用QRS起始部水平线作为参考水平。如果QRS起始部为一斜段（例如受心房复极影响，预激综合征等情况），应以QRS波起点作为测量参考点。 返回振幅的测量 下页 QRS、ST-T测量： 向上的QRS波成份（R、R′等）自QRS起始部上缘垂直地测量到波的顶端，向下的波（Q、S等）自QRS起始部下缘垂直地测量到波的底端。 返回振幅的测量 下页 QRS、ST-T测量： ST段偏移测量点：ST段偏移测量点目前尚无统一标准。ST段呈水平型下移时，测量ST段水平部与QRS起始部的垂直距离。ST段呈非水平型下移时，ST段偏移在J点后60ms或80ms处测量。建议在报告ST段测量结果时，应说明ST段测量点及ST段移位类型（水平型、下斜型、上斜型）。测量应在QRS起始部与ST描迹线同一缘（上缘或下缘）之间进行。 返回振幅的测量 下页 T波振幅测量 　T波振幅测量 除应以QRS起始部作为参考水平外，其测量方法与P波相同。 返回心电图的测量 下页 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 临床心电图基本知识之一 —认识ECG 江油市二医院心内科 2012.10.08 主要内容 一.心电图成份的组成: 二.心电图的测量 结束 一.心电图成份的组成: 心电图由一系列相同的波群构成，一个典型的心电图包括以下成分（图1） 图1 返回P5 P6 P8 P9 P11 图1 常规心电图的波形组成和测量示意图 注：a=振幅、d=时限，此处QRS起始部位为QRS波群、J点、ST段和T波振幅测量的参考水平 P、TP（或Ta）、QRS、T-T和U 1.P、TP（或Ta）、QRS、ST-T和U分别表示心电图中的波和波群。 图1 P5 2.P波和PR段： 代表左右心房除极的电位变化。心脏激动的起源为窦房结，最先传导至心房，所以在心电图的中首先出现的是P波。 图1 P6 2.P波和PR段： P波形态可以为单向（正向和负向）、双向。双向P波是指波的描迹线在参考水平线两侧各有一个转折点，起始转折在水平线以上称正负（+ -）双向，起始转折在参考水平线以下称负正（- +）双向。如果正向P波终末部在参考水平线以下，但无转折，仍应称正向P波；同样，如果负向P波终末部在参考水平线以上，但无转折，仍应称负向P波。 2.P波和PR段： PR段是继P波之后，心脏沿心房肌（结间束）、经房室交界区下传至心室，产生PR段。由于激动经过这段传导组织时所产生的电位影响影响极为微弱，在体表心电图上表现为一段平直的线。 图1 P8 3.TP（或Ta）波： 代表心房复极。位于PR段（P波结束至QRS波开始），并延伸至QRS波中。通常TP（Ta）波不易观察到。房内阻滞或心房梗塞时，TP（Ta）波可变得明显。 图1 P9 4.QRS波： 代表左右心室除极电位变化。QRS波群可由一个或多个成份组成。确定QRS波成份时，应以QRS波起始部作为参考水平线。第一个在参考水平线以上的QRS波成份称为R波；R波之前向下的波称为Q波； 4.QRS波： S波是继R波之后第一个向下的波；R′波是继S波之后向上的波；如R′波后有发生一个向下的波称为S′波；依次类推R″、S″波等。如QRS波只有向下的波，则称为QS波。QRS波结束点称为J点或“ST连接点”。当J点偏离参考水平线时，QRS波终末成份的定义见图1。 P11 QRS波群的命名示意图