tprbp的评估与护理 课件.ppt

8－* 异常脉搏的评估及护理 异常脉搏的护理 休息与活动：必要时给予氧疗 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治疗效果和不良反应 准备急救物品和急救设备 心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧 健康教育： （1）饮食、戒烟限酒、控制情绪 （2）勿用力排便 （3）自我监测脉搏 （4）观察药物的不良反应 8－* 异常血压的评估与护理 血压异常 高血压 低血压 脉压异常 原发性高血压 继发性高血压 脉压增大 脉压减小 8－* 异常血压的评估与护理 高血压：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 低血压：血压低于90／60mmHg 见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 脉压增大 见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压减小 见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 8－* 异常血压的评估及护理 异常血压的护理 良好环境 合理饮食 生活规律 控制情绪 坚持运动 加强监测 健康教育 8－* 异常呼吸的评估与护理 呼吸异常 频率异常 深度异常 节律异常 呼吸困难 声音异常 形态异常 呼吸过速 呼吸过缓 深度呼吸 浅快呼吸 潮式呼吸 间断呼吸 蝉鸣样呼吸 鼾声呼吸 胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强 腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合型呼吸困难 8－* 频率异常 呼吸过速 ( 气促) 特点：呼吸频率＞24 次/分 见于发热、疼痛、甲亢 体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分 呼吸过缓 特点：呼吸频率＜12次/分 见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒 8－* 深度异常 深度呼吸 又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸 特点：深而规则的大呼吸 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒 浅快呼吸 特点：浅表而不规则，有时呈叹息样 见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者 8－* 节律异常 潮式呼吸 又称陈-施 呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 见于中枢神经系统疾病 间断呼吸 又称毕奥氏呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现 8－* 声音异常 蝉鸣样呼吸 特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调 见于喉头水肿、喉头异物 鼾声呼吸 特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声 见于昏迷者 8－* 形态异常 胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 见于肺、胸膜或胸壁疾病 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强 见于腹部疾病 8－* 呼吸困难 主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常 吸气性呼吸困难 特点：吸气显著困难，有明显的三凹症 见于气管阻塞、异物、喉头水肿 呼气性呼吸困难 特点：呼气费力 见于支气管哮喘、 阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难 特点：吸气、呼气均感费力 见于广泛性肺部疾病 8－* 异常呼吸的评估及护理 异常呼吸的护理 提供舒适环境 加强观察 提供营养和水分 吸氧 心理护理 健康教育 8－* 图8-1常见热型 图8-14高血压的分级 图8-19正常和异常呼吸 图8-19正常和异常呼吸 图8-19正常和异常呼吸 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 8－* 生命体征的评估和护理 李会霞 8－* 生命体征的评估和护理 一、生命体征的概念 二、生命体征的初步评估 三、排除生理因素 四、异常生命体征的评估与护理 8－* 一、生命体征的概念 生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 外呼吸 气体运输 内呼吸 收缩压 舒张压 体表温度 体核温度 脉压差 脉率 脉律 8－* 体温（T） 体温 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：稳定；较皮肤温度高 皮肤温度 又称体表温度 特点：稳定性差；低于体核温度 8－* 脉搏（P） 脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积 液发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉搏动，简称脉搏。 脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率） 脉律：是指脉搏的节律性。 8－* 呼吸呼（R）吸 呼吸：机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸。 1.外呼吸 肺通气 肺换气 2.气体在血液中的运输 3.内呼吸 8－* 血压（BP） 血压 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压 收缩压 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 舒张压 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值脉压 脉压 收缩压与舒张压之差 8－* 二、生命体征的初步评估 方法一：通过护理体检（视、