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心理护理在唇腭裂修复术中的应用 秦羽(河南省南阳市口腔医院473013) 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5 (2010) 28-0281-02 【摘要】目的了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态，采取相应措施，以 提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复 术，结果手术均获成功，术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定 心理护理计划，及时对患者进行心理疏导。结论对先天性唇腭裂修复术患者护理 的同时，应注重对患者的心理护理，加强心理护理的知识培训，提高护理人员的 心理咨询能力，是保证手术成功的关键。 【关键词】心理护理唇腭裂修复术应用 唇腭裂是发牛.于口腔领面部最常见的先天性发育畸形，它不仅造成患者 容貌上的异常，还造成语音功能上的残缺,致使患者产生严重的心理和行为障碍, 使其产生孤独感，怯于社交。鉴此，笔者对128例唇腭裂修复术患者采用系统有 效的心理护理，取得了满意效果，现报告如下。 1临床资料 一般资料2009年1-8月于我科行唇腭裂修复术患者128例。其中男 78例、女50例；单侧唇裂43例，双侧唇例28例，单侧腭裂31例，双侧腭裂 26例。木组病例年龄在12-31岁之间，平均年龄21.5岁。 1.2手术方法患者于全麻下行唇腭裂畸形修复术，取去枕平卧位，在唇 裂缝隙两侧切口或硬腭弓切口形成翻转皮瓣减张缝合，形成三角瓣或矩形瓣分层 缝合。 1.3手术结果 128例手术均获成功。手术时间90-120min,平均75min;术中出血量 50-80ml,平均60ml,切口均I期愈合。无1例并发症发生。住院时间7-10d, 平均8d。术后随访6个月至1年，患者均对矫治效果满意。 2心理护理过程 2.1患者心理状态及分析 先天性唇腭裂病人是一群特殊的人体，由于先天性缺陷，常使他们产生 自卑心理，导致性格内向，不愿与人交往。腭裂病人因言语不清，在日常生活中 怯于和M伴、朋友等进行交流，更冇不少病人由于心理障碍,吋常存在心理变态， 这种心理变态在治疗中有吋表现为异常的顽固、倔强和不合作，部分患者表现对 手术治疗效果的担心，唇裂病人担心术后疤痕问题，腭裂患者主要担心术后语音 障碍不能得到冇效矫正问题，所以做好疾病知识的宣教，做好心理护理极为重要。 2.2 患者的心理护理方法 2.2.1 热情接待，建立良好医患关系。入院后护理人员应主动向患者及苏家属 介绍医院环境、制度、生活等方面情况，帮助患者及家属尽快熟悉及适应医院环 境，消除孤独感。同时介绍同病室病友互相认识，使他们互相交流，精神上互相 支持，从而减轻患者及家属的负性情绪，解除恐惧心理，减少思想压力，取得患 者的信任，建立良好的护患关系，以便各项治疗措施的顺利进行。 2.2.2 运用情感通融法与患者做好心灵沟通。沟通是建立心灵相通的桥梁，只 有打开了患者心灵之门才能走进他们的内心世界，继之才能进一步打幵患者心结， 帮他们克服自卑走出困境。沟通吋护理人员要给患者高度体谅的心情，用情感化， 将心比心，体验患者的痛楚，理解患者的处境和心情，循序渐进。日常工作中多 巡视，多陪伴患者，多与患者交谈，慢慢地让患者自我感觉护士不仅不郡视他们， 而II还是他们的知心朋友，这时候他们冇什么话都愿意告诉护士，护士由此获得 信息，为制定心理护理计划提供帮助。 2.2.3 制订心理护理计划。为配合手术治疗，术前对护理人员进行护理技巧、 术前、术后心理沟通、术后随访和操作技能培训，提高患者的信任度，并根据收 集信息和不同患者的性格特征及心理状况制订不同的护理计划。 2.2.4 及吋对患者进行心理疏导首先要向患者介绍所患疾病的科学知识，使 其正确认识疾病及所患疾病的客观存在，继之再向患者讲解手术矫治的效果，通 过一些成功病例图片对比或展示，让患者树立战胜疾病的信心。另外可以向患者 介绍杂志报纸等有关方面的报道，让患者了解类似疾病的一些成功人士，树立战 胜疾病的信心。我们还可以引用一些患者熟悉的病例，启发患者；其次，我们还 通过多种途径，向患者介绍树立信心对于战胜疾病的重要性。如：端正对待生活 的态度，支持家属、朋友给患者鼓励与安慰，及吋运用治疗中取得的成绩，哪怕 是微小的也要鼓励患者。我们还可以向患者介绍同病区的病友，促进病友间的交 流与沟通，特别介绍开朗、乐观的手术成功患者与其交流，通过病友现身说法， 从而增强战胜疾病的信心。 2.2.5 讲解唇腭裂序列治疗的重要性。唇腭裂患者对一次性手术矫治即达到理 想效果的期望值较高，这也是我们所期待的，但由于每个病人的缺陷程度不一样， 所以一次手术未必都能实现理想的愿望，有的病人需要二次、三次手术，如首 次手术不满意就丧失了信心，这是对疾病的不完全认知造成的，护士应该及吋向 患者讲解，序列治疗的过程和必