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心理护理在老年泌尿系统疾病的应用 湖南省石门县人民医院 摘要：随着我国人口逐渐老龄化，老年患者日益增多的情况下，在护 理过程中要求我们了解老年患者的心理情况、加强与他们的沟通和联系、了解他 们的心理需求。不断改善护理工作，从而提高护理质量。 关键词：老年；个性；疾病 随着医学科学的迅速发展，人民生活水平的日益提高和老年人的保健 意识不断增强，人类的平均寿命日见增忪；随着老年人在社会人口中的比例不断 增加，老年心里护理及老年慢性病护理的需求大大增加；人们医疗环境的改善, 躯体疾病得到了良好的救治，心理问题也越来越受到人们的关注。老年期是人生 中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是人类生活价值的最后时期，这 一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，及易产生各种心理障碍，而 很多老年人乂认为泌尿系统疾病是他们的隐私，不便求医以至于病情加重反复, 因此心理护理对老年泌尿系统的疾病尤为重要。 心理护理当代医学模式是由“生物医学模式”向生理一心理一社会医学模式改变， 护理工作也由“以疾病护理为中心”转向“以病人为中心”。随着我国人口逐渐 的老龄化，老年患者日益增多，而了解他们的心理活动和情绪的变化，采取最佳 的心理护理措施、调节他们的心理活动，才能更有效地促进老年患者早日康复。 笔者在病房工作中接触了许多老年患者，通过细致的观察并与之交流中总结出一 些体会与大家井同探讨。 1老年人的特点 1.1老年人认知变化 随着年龄增长，感知的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出 现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在 60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和冋忆 等均减退；思维的变化：随着年龄的增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩， 思维迟缓。 1.2老年人的社会变化 由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随 之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。 1.3人格的变化 不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而 诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦 闷。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋己奋的4惯对新环境很难 适应，拘泥刻板，速度减退，因循守旧。 2老年人的心理状态 2.1惶恐遗弃感 老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能的衰退，导致机体 调节功能不足，抗病能力减退，适应力下降，心理状态也随着老年人特冇的变化 而出现异常；每一位老年人都有自己不同的生活经历，并都积累了丰富的经验, 在工作岗位上担负一定的职务，一旦离开工作岗位，会因年老失去地位而感到空 虚和被遗弃。子孙不孝，家庭不和睦，生病后住院枳心花钱多，怕疼痛，怕失去 生活能力，尤其是一些诊断不明确，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼, 给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降， 更容易患躯体疾病，造成恶性循环，对治疗效果不显著的疾病，更易使老人们产 生惶恐感。 2.2孤独寂寞感 孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。冇些老年人由于神经抑制高于 兴奋，喜欢在安静的环境中生活。但是当他们离开工作岗位吋，则往往若奋所失， 子女成家立业，各奔东西，加之亲朋亡故，更加孤独寂寞，忧心忡忡。特别是生 病住进医院吋周围都是陌生人，这样病人自然更易产生孤独寂寞感。 2.3焦虑抑郁感 老年人爱操心，他们既关心儿孙的进步成长，对有些年青人的生活习 惯又看不惯，又管不了，只觉得自己年龄大了，力不从心，不中用了，因而焦虑 不安。当有病吋，这种心理更为明显，常担心自己的健康状况，少言寡语，对外 界任何事物都不感兴趣，有的饮泣不语，还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现 轻生念头。有吋往往因一些小事发脾气，性格孤僻、固执，不易与人合作，不能 自制。 2.4多疑、啰嗦，自卑感 由于存在自卑心理，别人说话吋，总怀疑是议论自己。子女们因工作 忙，不能及吋看望，问寒问暖，使老人就以为儿女冷落他们，自己老了没有用了， 常因一些小事生气，流泪，甚至悲愤而轻生。另外由于老年人的记忆力减退，敏 感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较等，造成与家人及周围人沟通困难, 人际关系紧张。 3.在通常情况下，很多病人都能正确地估计病情，听医生的吩咐。一 个精神健康的、稳定的、心理上成熟的人通常能比较现实地对待疾病（年龄ne; 成熟）。并且实事求是的估计病情，积极地通过检查和治疗摆脱疾病。一般来说， 在躯体有病吋，人的个性对于身体疾病的反应也是带有病态性质的。一个往往很 安静的人可以表现为精神不安、抑郁和焦虑。身体患病吋神经精神的障碍一般都 是由心理-躯体功能关系的失调和个性对疾病的反应造成的。在这种复杂的神经 精神失调的情况下，每个人对于病情的反应亦不尽相同