慢性阻塞性肺疾病社区护理研究.docVIP

慢性阻塞性肺疾病社区护理研究 ［摘要］目的观察和分析综合护理方法对社区慢性 阻塞性肺疾病患者的影响。方法回顾性总结社区56例慢 性阻塞性肺疾病患者病例资料，按照护理方法的不同进行分 组：选择综合护理干预方法进行护理的30例患者为护理组， 选择常规康复指导方法进行护理的26例患者为对照组，1年 后按评价标准进行评价，最后统计学方法比较两组护理结果 组间差异性。结果护理组1年后肺功能指标评分情况明显 优于对照组（P0.05），说明两组慢性阻塞性肺疾病患者在不 同护理条件下的护理效果具有可比性。 1.2护理方法 护理组护理方法：（1）对患者进行慢性阻塞性肺疾病相 关健康教育，主要实施途径是通过发放社区康复治疗手册， 同时对患者从发病原因，疾病特征以及康复过程等方面进行 宣传和教育，尤其是对于吸烟患者，应该进行针对性的吸烟 危害的教育（例如吸烟能够导致患者局部免疫功能的降低和 降低患者痰液的清除率，痰液清除率的降低又能导致急 性呼吸道的感染等）并劝诫其戒烟。（2）对患者进行心理护 理，由于该类疾病具有反复发作的特点，患者肺部各种功能 每况愈下，再加上长期的治疗会对患者造成一定的经济负 担，这难免使患者产生焦虑的心理，为此，社区的相关护理 人员应及时与患者进行交流，在了解患者焦虑情绪的基础上 对患者进行针对性的心理疏导护理（例如护理者可以向患者 讲述治愈案例，帮助患者树立治疗的信心等方法）。（3）给 予患者准确详细的呼吸功能训练指导，主要包括指导患者的 腹式呼吸方法和缩唇式呼吸方法的动作要点，嘱咐患者每天 进行以下呼吸功能方面的训练：患者取站立位置，双手向上 举起，慢慢放下后进行呼气动作，如此重复进行15?20次; 患者站立位置后，双手自然垂于肢体两侧，交替沿着身体侧 位上移和下滑（同时进行吸气和呼气的动作），如此重复进 行15?20次；患者双肘屈曲握拳后，轮流向前方出拳，同 时还原呼气动作，如此重复进行15?20次。（4）对患者的 活动进行指导，主要内容是与患者共同讨论，针对每一位患 者的生活起居特点制定相应的活动时间表，同时指导患者进 行适度的肌肉训练和有氧耐受训练。（5）指导患者进行合理 饮食，相关护理人员应该按照营养学的相关知识对患者的日 常饮食进行护理指导，主要内容包括指导患者每日应摄取足 量蛋白质，同时限制食盐的摄入量等。对照组患者选择常规 康复指导方法进行护理。 两组患者在1年后按照文中评价标准进行评价，最后统 计学方法比较两组护理结果组间差异性。 1.3评价标准[3] 对患者肺部呼吸功能的评分标准主要包括以下指标：肺 活量，1秒内患者最大呼气量，1秒内患者最大呼气量占肺 活量百分比，1秒内患者呼气峰值时的流速。对患者生活质 量的评价按照以下评分标准进行：参照吴学敏的生活质量评 分表：表中有35个题目，其中包括日常生活方面有13个题 目，社会活动方面有7个题目，抑郁方面有8个题目，焦虑 方面有7个题目，每个题目分为1、2、3和4四个分数等级， 患者答题完后所得分值越高说明其生活质量也越高。 1.4统计学方法 结果录入SPSS17.0统计学软件包中进行统计学分析， 计量资料采用（）形式，比较方法选择t检验，P 论 慢性阻塞性肺疾病的特征是指它不会被不完全性的可 逆性气流所限制，大多数的慢性阻塞性肺疾病的患者通过医 院的及时的医治、护理甚至抢救以后都会慢慢步入漫长的康 复期［4-5］。这些慢性阻塞性肺疾病的患者由于康复期很长， 所以医院对其提供的一些护理和治疗并不能让患者在医院 内进行长时间的康复和护理，因此这类疾病的患者大多都会 在家庭或者是社区生活中慢慢进行康复治疗。由此可见，慢 性阻塞性肺疾病的患者在出院之后所居住的社区对患者以 后的康复，特别是以后的生活能力和患者的生活质量等方面 有很大的影响力度。因而，要想让慢性阻塞性肺疾病患者的 肺部功能和生活质量在稳定期内都得到很好的保障，社区必 须首先做好综合性质的护理。 为了让慢性阻塞性肺疾病患者对此类疾病的认识得到 改善，以及对此类基本的康复治疗方面的护理质量得到显著 的提高，我们就要对慢性阻塞性肺疾病的患者采取呼吸道方 面的锻炼、心理障碍方面的疏通、健康方面的教育以及合理 的安排膳食等措施来进行综合性质的护理干预，同时还要对 这些患者进行长时间的随访调查并做好记录。本次调查研究 通过对护理干预小组（肺活量，1秒内患者最大呼气量，1 秒内患者最大呼气量占肺活量百分比，1秒内患者呼气峰值 时的流速）和对照小组的对比，发现在统计学上具有显著的 意义，这充分说明了患者的肺部功能在干预护理的情况下得 到很显著的改善；此两小组的患者在生活质量方面的评分进 行对比以后，在统计学上也都有显著的意义，这充分显示患 者在生活质量方面通过护理干预也得到了很好的改善［6］。 综上所述，可以看出在