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急危重病人的心理护理与社会支持护理研究 骆燕霞李芳(武警广东总队医院内五科510507) 【摘要】目的探讨危重病人心里护理的相关问题，并提出了相应的防范措施。 方法通过多年以来的临床观察及对很多的临床纠纷案进行分析总结。从主客观 因素进行剖析，并从风险意识、沟通技巧及态度等方面进行了改进。结果运用 该方法对某一病人的病程进行认真观察，积极主动的与其进行沟通。对客观资料 进行了分析，判断病人发病的诱因及观察发病后的特点，找岀患者主要的问题, 制定对应的护理计划，并与患者、患者家属及相应的医护人员一起对患者进行护 理，达到促了进患者身体康复的目标。结论重病者患者的护理不是简简单单一 个技术问题，它还关系到人的心理、行为、习惯、及社会等因素。随着社会的发 展，医疗服务必须从只由重视病人的身体疾病病变转向兼顾病人的心理支持。 【关键词】危急重病心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文 章编号】2095-1752 (2013) 30-0089-021 1八■ ? 刖目 随着社会不断的向前发展，人们的自我保护意识也越来越强烈。护理风 险木身就有一定的职业风险性，再者，近几年发生的比例也明显增多，而危重病 人由于自身病情一般都比较严重、病情好转情况不确定、医疗过程中护理工作棘 手等因素的影响，以及由于相关的护理人员医学知识不扎实，技术操作缺乏经验, 医生、护士、患者沟通少，抢救用物、药品准备不齐备等原因的存在，致使医院 发生护理风险的几率近几年呈明显的上升趋势。医院如何处理诸多的安全隐患以 及和患者这件的潜在纠纷，是一个值得思考的问题。只有风险意识深入每一位医 护人员的心里，日常工作中提高风险防范意识以及护理技能，确保护理质量，才 能最终使得护理风险发生的概率有效下降，促使护患关系不再紧张，朝积极健康 的方向发展。结合笔者从事多年来的工作经验，分析危重病人护理的存在风险原 因，并就如何有效规避风险提出了相应的对策。 2危重病人护理风险相关因素 2.1客观因素 首先，重病患者自身的疾病因素。重病患者患病的复杂性、危重性，将 直接导致医疗护理工作难度大大增加，这样护理过程中发生风险的几率就是会上 升。其次，患者的心理作用的影响。由于危重患者发病往往很快，患者还来不及 准备，就得接受严酷的现实，这直接导致了患者心理应激能力的降低，并对医护 抱有很高的期望，而对自身的病情不是不了解，就是极度的关注。最终不能很好 地配合医生的治疗、护士的护理，给医疗、护理带来了很大的难度。再者，家属 因素也给医院护理带来了潜在的风险。很多重病患者的家属，由于病理的相关知 识并不十分了解，对医院的医疗总是持怀疑态度。医疗、护理过程如果出现稍微 的副作用，家属就会严重干预医疗、护理的工作，从而导致医护工作者不能放开 手脚去面对及处理患者出现的问题，这样也会使风险发生的概率大大增加。最后， 社会因素也给重病患者的护理带来了一定的风险。多年以来，医生和患者，在社 会上被认为是“对立”的，患者被认为是弱势群体，一旦出现重大问题，社会媒 体就会严重关注，某些媒体甚至不切实际的炒作，站在患者一边，大肆批评医院。 使医生和患者产生了严重的信任危机，导致医患矛盾进一步被激化。 2.2主观因素 首先，护理人员的工作不到位。护士的法律意识严重缺乏，应该履行的 责任没有履行，应道该尽到的义务没尽到。与之形成鲜明对比的是，患者的法律 意识却越来越强，稍不小心就为患者提起诉讼找到了依据。冇吋，由于护理人员 工作不够认真。危重患者的抢救没有严格按照操作规程，慌慌张张，操作没奋程 序，处理危急情况也不够沉着冷静，应用抢救器械也不熟练，这样患者、家属产 生就会对医院产生不信任感，也就增加了患者提起诉讼的风险。其次，护理人员 的服务态度不妥以及缺乏沟通。纵观众多的易患纠纷，绝大多数都是由于在护理 危急重病人吋，医护人员忽略、或不及吋的与患者及患者家属进行必要的交流， 只倾注全身的精力来实施自己的抢救手段和发挥自己的医护能力，对急切关心病 情的家属不予理睬，有吋甚至对家属的提问和过度关心，当成是抢救的绊脚石， 不是对家属冋答问题，而是加以训斥，一旦患者的病情并没奋按家属的意志好转 时，家属就会把对医院的不满发展成为易患纠纷。再者，医护人员的操作技术不 够不精练，相互之间的协调配合能力不佳。没奋超前抢救的意识，这些都奋可能 使得抢救吋间被延迟，因而影响了抢救成功率。护理过程中的记录也还不够客观。 记录记录只是迫于形式，从记录上还不能很好的反映患者的病情变化及发展趋势。 对痕迹记录也不够重视，有吋甚至病情与记录并不相符合，医护记录自相矛盾， 补记、漏记、随意涂改等，最终使得诉讼举证吋显得非常被动。再次，医院人员 严重紧缺。由于医院护士的编制非常有限，而日常工作量又大，加上危重病人病 情发