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循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用分析 湖南省益阳市人民医院413000 【摘要】目的：分析循证护理在老年冠心病并发心衰时的最有效护理方法。 方法：选择我院2015年9月~2016年3月期间收治的老年冠心病合并心袞的患 者50例，将所有患者随机分为对照组和观察组。其中对照组采用常规护理，观 察组采用循证护理，对两组进行治疗情况、生活质量以及循证护理在老年冠心病 并发心袞中的应用护理的的满意度等方面比较。结果：发现观察组生活质量评分 高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者总满意度为95.00%, 显著高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：循证护理对老年 冠心病并发心袞的症状，有重要影响作用，能提高患者对自身疾病的认知，改善 生活质量。 【关键词】循证护理；老年冠心病合并心衰；护理应用 冠心病乂称为缺血性心脏病，患者合并心衰会引起器官缺氧和水肿而发生一 系列功能和代谢问题，而这种病状多发生在老年人群体，老年人冠心病合并心袞 是循环内科较严重的疾病之一［1］。而运用循证护理能熟练运用现代医学科学为 患者提供服务，避免了传统护理上的盲目性，做到了有证可循、有据可依，提高 患者对自身疾病的认知，对改善患者的精祌状态和生活质量作用重大［2］。木文 通过对我院2015年9月~2016年3月期间收治的老年冠心病合并心衰的患者50 例实施循证护理，改善患者的生活质量，只体研究过程现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2015年9月~2016年3月期间收治的老年冠心病合并心衰的患者 50例，将所有患者随机分为对照组和观察组。患者年龄ge;60岁。其中观察组 男性患者15例，女性患者10例，年龄为60?80岁，平均年龄(70.00plusmn;2.12) 岁；而对照组男性患者10例，女性患者为15例，年龄为60?81岁，平均年龄 (69.10plUsmn;1.20)岁。II所冇患者都符合内科诊断标准。两组患者在性别、 年龄、等基本资料方面比较，差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组先采用常规护理，指导患者避免情绪过于激动、体力透支导致心理 衰竭。如果患者出现严重不适反应，应及吋通知医护人员，遵照医护人员的指导 进行。而观察组在此基础上实施循证护理。 1.2.1治疗情况护理，根据观察患者的排尿量及出汗频率，血压和心率等一 系列状况，早发现和治疗，需对患者进行相应的护理干预，缓解不适，指导患者 进行自我观察，时刻观察患者生命体征，这样能够在很大程度上降低并发症的发 生。 1.2.2氧气吸入量的护理??通常采用持续低流量吸氧，流量为2?4L/min，随 吋清除鼻腔内的分泌物，保持吸氧管的通畅，并观察病人的U唇及末梢发绀情况， 及吋调整氧流量。 1.2.2生活质量护理饮食指导方面，指导患者进食易消化的食物，禁止食用 辛辣有刺激性食物和烟洒，而且要保证病房的舒适安静，干净卫生，按吋通风, 保证室内温度和湿度适宜，观察记录患者病情，与患者进行冇效沟通，并积极解 答患者的疑问，满足患者的合理要求。 1.2.3使用洋地黄用药护理方法??老年冠心病合并心衰的患者对洋地黄药物 较敏感，使用前应询问患者是否会冇恶心、呕吐的情况发生，服用前测量脉搏(不 少于一分钟)，注意节律，当脉搏过快或低于60次/分，或节律不规律吋，要暂 停用药，并及吋通知医生。 1.2.4患者休息与活动护理??休息能冇效减轻心脏负荷，保证病人充足的睡 眠，避免晚上使用利尿剂；根据心衰的程度控制患者的活动量，心衰较严重、呼 吸闲难的患者可以做半坐卧位或坐位动作进行有效缓解，患者卧床吋间较长者可 给予下肢运动，让病人了解疾病的有关知识、用药知识等，正确的饮食休息和活 动，避免并发症的发生。 1.2.5应用最佳证据，指导循证护理实践??严密观察患者病情变化，对出现 心率和血压，出汗和尿量情况变化等，根据病情变化早做冇效治疗，可冇效减少 严重并发症的发生，从而提高临床疗效。 1.2.6心理护理??心慌、过于激动是老年冠心病并发心衰的一个诱发因素。 因此，要做好心理护理，多鼓励安慰老年患者，减轻患者的思想负扪，能够积极 配合医生治疗，保持心情舒畅心态，并树立战胜疾病的信心。 1.3观察指标 1.3.1疗效观察对照组与观察组疗效显著：患者临床症状完全消失，并发症 存效的得到控制，患者症状和体征基本消失。有效:患者临床症状基本消失，呼 吸道感染、心律变化等均消失或者有较大改善。无效：患者临床症状与治疗前无 任何改变，其至出现加重现象。心律变化异常。 1.3.21.4.2生活质量观察采用SF-36生活质量量表对两组患者的生活质量进 行评分［3】。设定自制问卷对患者满意度进行调查，根据患者所答采用评分制， 分3个等级，百分制评